【纪实连载】乳腺癌转移胃癌的医案

患者芦某，女，42岁。患者1986年1月患右侧乳腺癌，行根治术。1987年因吐血便黑诊断为上消化道出血，经当地医院抢救治疗。1988年5月又因黑便出血，血色素降至为5.4克，于5月底入当地医院治疗，肠胃造影印象胃底新生物。

每日输血输液维持，血色素已经降至3.5克。

患者于1988年8月来诊。

初诊：患者卧床不起，面色苍白，指甲无印，舌齿印±，腮齿印±

辩证论治：症属气滞血瘀毒结，治疗以行气活血，解毒化瘀攻下法。

处方：陈皮，良姜，佛手，三棱，党参，桃仁，水蛭，菟丝子，川军，二丑等十五味中药。另成药，遵医嘱。

患者从开始服用中药起，没有再输血输液，病情日益好转，黑便停止，饮食逐渐增加，每日主食5,6两。

10天以后查血，血色素由3.5克上升至10克。又进行胃肠造影，见食道下端胃底喷门部明显充盈缺损，粘膜皱襞破坏，僵硬，诊断为食道下端胃底喷门癌。

继续服药至1989年2月，经过6个月的治疗，血色素14.3克，白血球7400，血小板204000，胃肠造影未见异常。1992年追访，未见复发。

桂林吴氏老中医按语

胃癌由大积大聚，久瘀成毒所致。因此，非毒药攻则不能破，非峻药泄则不能下，应本着攻而无损，下而无伤的原则，针对不同类型进行辩证施治。

所谓辩证就是分析，辨别，认识疾病的原因，部位，性质以及正邪双方斗争的情况，它要求必须准确。论治是在辩证的基础上，确立治疗原则。

现代医学的各个方面检查科学性很强，而祖国医学的辩证论治原则是根据某种疾病的不同阶段，所表现的不同症状而进行的。

这里既有同病同治，又有同病异治，异病同治。

我们在辩证与辨病相结合的临床实践中，认识到在偶然之中定有必然，通过长期临床观察找到了印法这一诊病的工具。它能看得见，摸得到，有一定规律可循。对于各个时期的肿瘤病人和一些慢性疑难疾病，在诊断和鉴别治疗上都有一定的使用价值。