看《老中医》学中医,中西医擂台赛的伤寒是啥病?

央视《老中医》热播,我们摘录学习剧中的中医知识与方剂,“吴中名医甲天下,孟河名医冠吴中”,说的就是发端于常州孟河镇的孟河医派所创造的辉煌。
以下是正文。
01
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第二十三集
1.翁泉海的癃闭案例

翁泉海治疗癃闭,妇女被尿憋的不行,还是尿不出,病人家属等不及,欲走人。
翁泉海说,患者重病,需要调方子,然而患者还是转身走人。

高小朴用黑白二丑和翁泉海的方子一起用,让患者尿出来了!
这个方法直接被翁泉海说出来,可见翁泉海是知道这个方法的,那翁泉海为啥不用呢?
我们来看一下黑白丑。
黑白丑:白牵牛子与黑牵牛子

黑白丑确实如高小朴所说,能通大小便,但是黑白丑为药之猛将,用法皆有禁忌,这才是翁泉海所忌惮的。

由此可知:黑白二丑有毒性,不能常用,且对虚弱者用之前应当扶正,健脾补中,然后在施以攻伐之药,当不会损伤身体根本。
翁泉海不急着给患者排尿,也是出于患者身体病重原因考虑,可见翁泉海之前开的方子可能是调理身体的方子,并不是通尿的方子。
高小朴机灵,幸亏把黑白二丑与翁泉海的方子一起服用,不然也有可能会引起医疗纠纷
02
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第二十四集
1.中西医擂台(伤寒病)

伤寒病,现在西医专指肠伤寒;
中医可以是外感病的统称。

伤寒病,宗法《伤寒杂病论》
温经达邪,和中消滞,可见此病,外有表寒(太阳伤寒),内有食积(阳明)。
得微汗,恶寒发热较轻;表寒邪已经开始散去,发热减轻。
而呕吐胸闷,腹痛泄泻,依然不止;上吐下泻,需解表同时,理气宽中。
舌苔腻而不化,湿腻不化。
这段话,我感觉就是上次煤矿的翻版,上吐下泻胸闷,然后直接想到了藿香正气散。
然而并非是这样。
脉沉寒邪直接入里,有后文可知寒邪直接进入少阴。
温泉海用药应该是 太阳阳明少阴合病用药。

脉沉已起,病邪由里转出;
不恶寒,太阳寒邪已解;
身热未退,表证仍在;
泄泻止,手阳明,大肠邪已解;
呕恶胸闷,渴喜热饮,心烦少寐,舌苔灰腻;
少阴寒邪转入阳明,由阴经转阳经,由里出表,病症向好的方向发展;
所以翁泉海选用 《伤寒论》 阳明病 经证处方,宣化中焦,透解阳明;

伤寒两感,太阳少阴均受邪,用药太少寒邪以解,然里热已起。(真是外墙的寒邪已经攻破,然后屋内却因为用了火攻,而失火了)
伤寒化热转温病症状,生津清解降浮火,且需要顾及阴液耗损。(屋内失火得赶紧救火,水是少不了的,但还是要去热,烧坏的烧干瘪的家居建材等等还需要一系列的修复,一时半会也难)

生津清解降浮火方后症状变化,舌红绛,热伤营分;当透热转气;
脉左弦数,弦为肝,数为热,肝火已起,肾阴已上,津液损伤不足以熄灭心肝之火;
右糯数,肺脾区湿热交争;
病情变化难以预料,且养阴生津,引火下行;

补充津液使得体内水火平衡,“留得一分津液,便有一分生机”,所以翁泉海始终以补充津液为主;
最终身体内津液足够,消耗掉了体内多余的热,热势减退,身体逐渐恢复;
然久热伤阴,津液体液损耗过多,继续以增液生津,引火下行之法,直至痊愈;
翁泉海这消防指导员干得好,硬是把这波火势给灭了下去,外墙(皮肤)因为火势原因还稍微有点碎屑(皮疹)
最终,还有皮疹!


擂台赛结局
擂台的医案变化较大,水平有限,拆解困难,望见谅!
03
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尾巴
中医流传几千年,到了我们这代可不能断了香火。
否则没脸去见祖宗。

最后
对于中医
与诸君共勉
沉疴力拔纵危澜也不惧
勤求古训博采众方故成医