膝关节痛

患者，王其，女45岁，某三甲医院领导。2020年9月28一诊。

主诉：右侧膝关节痛4月，加重3天。

病史：患者于四月前走路不小心摔伤右侧膝关节，当时表面有划伤出血，在本医院检查半月板轻度损伤，石膏固定处理治疗一月后好转，继而出现膝关节发凉疼痛放射至小腿，走路不变，经过本医院再次检查拍片彩超诊凝血不好，有血栓形成，通过中医治疗（用药不详）西医吃华法林一月效果不好，后到华西医院检查治疗又开了比华法林好点的抗凝血药吃了一月还是没效果，经过朋友介绍到我处。

现症：右侧膝关节至小腿发凉，痛疼曲伸不利，每天下午严重，失眠，舌质暗淡舌苔黄腻水滑，舌边齿痕。

辨证：寒湿淤堵。

治疗：温阳除湿通络

方剂：四逆汤加味

药物：炙白附片75克，干姜75克，炙甘草10克，桂枝30克，当归15克，首乌藤20克，川芎25克，葛根40克，1剂。忌食：寒凉冷饮，每晚云南白药精油喷发凉疼痛部位。

2020年10月1号二诊，疼痛发凉明显好转，上方继服7剂愈，数月后多次回访无不适。

作者简介：

唐明华，中西医结合医师，跟随当地中医老师三名，县医院进修学习两次，在苍溪县双石乡医院工作15年，黄猫乡医院工作十六年，2015年辞职，2019年在广元市利州区开中医诊所。