切迹≠盗血，反向波≠盗血（千万莫入坑）

切迹

众所周知，锁骨下动脉隐匿型盗血的时候，椎动脉频谱表现为收缩期切迹。

那楼下这个图有切迹，是隐匿型盗血吗？

图1

答案是否定的。

我们先来看看真正的盗血切迹是什么样的  ↓↓

图2

从图2中可以看出，真正的盗血切迹发生于收缩期，而图1的切迹是在舒张早期，时相不对，所以不是。

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反向

说完了切迹，我们再来看反向。

又是众所周知（好硬的过渡

），锁骨下动脉部分型盗血的时候，椎动脉频谱表现为收缩期反向。

那现在我们来看两幅椎动脉的频谱图，请问图3和图4哪个是部分型盗血？

图3

图4

答案：两个都不是。

为什么呢？

因为虽然都有血流反向，但还是时相不对，上面两幅图反流都发生在舒张早期。

而真正的盗血，反流发生在收缩期。

图5

所以，关键看时相，无论是切迹还是反向波，发生在收缩期的才叫盗血（注意：收缩期和舒张期都反向的属于完全型盗血，不在本次讨论范围）。

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注意事项

应用这个表格判断盗血程度看似挺简单，但在实际工作中，有些小细节需要注意。

①、比如楼下图6通过切迹自然可以判断是隐匿型盗血。

图六

而当切迹已经深到接近基线的时候，不要犹豫，仍然是隐匿型盗血。

图七

②、另外，部分型盗血表现为收缩期血流反向。那么，无论是这种小的收缩期反向波，

图8

还是这种大的反向波，

图9

都属于部分型盗血。

③、再者，完全型盗血表现为全心动周期均反向，图10这种自然不难判断。

图10

但是，当像楼下图11这种舒张期血流缺失的时候，可能就会纠结了，究竟是部分型还是完全型呢？

图11

其实，这也应该归到完全型盗血里去。

以上。