沈敏南治颈椎病方

​一、颈椎蠲痹汤

组成：葛根20g，羌活10g，防风10g，桂枝8g，赤白芍各8g，大枣10枚，生姜3片，生甘草5g。
功效：祛风寒湿，调和营卫，蠲痹通络。
主治：适用于风寒颈痹型的颈椎病患者。症见颈项强硬，转侧不利或拘挛，并伴恶风或恶寒，肩背上肢疼痛，屈伸不利，肌肤麻木，舌质淡红，苔白，脉浮紧或浮缓。常见于神经根型颈椎病。
服法：每日1剂，水煎，服2次，病重每日可服1.5剂分3次服。饭后2小时服用。
方解：该方用葛根为君。该型为风寒湿痹型，风寒湿邪客于颈部，经络不利，以颈项强硬为主症。葛根解表祛邪，为祛除邪滞颈项之首选药物，《本经》载其疗“诸痹，起阴气”，张仲景用葛根汤为先河，后世屡试屡验。药理研究表明，葛根能扩张血管，缓解肌肉痉挛。用羌活、防风为臣，《用药法象》载羌活“治风寒湿痹，颈项难伸”，《本经》载防风“主大风、头眩痛，恶风风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痛”。药理研究表明，羌活有较好的止痛作用，防风有较好的解痉作用。二药均能祛风散寒胜湿，协助君药增祛除外邪之力。《黄帝内经素问·评热病论》有“邪之所凑，其气必虚”。人体受外邪入侵，必营卫功能不足，用桂枝、赤白芍为首佐，大枣、生姜为次佐。桂枝与芍药为药对，功擅调和营卫，扶正祛邪，发汗解肌，敛阴和营。大枣与生姜为药对，调和营卫以助首佐之力。两组佐药协助君药，以治营卫不和之兼证。该方既用祛邪之峻药，又用调和营卫之缓药，故用甘草为使，协调诸药，各司其职，互相配合，以发挥此方的最佳作用。
二、扶正舒颈汤
组成：鹿角片8g，龟甲(先煎)20g，锁阳10g，制巴戟12g，生黄芪15g，党参12g，当归10g，丹参15g，蜈蚣2条，全蝎4g。
功效：温阳填精，调补气血，通痹舒颈。
主治：适用于下虚颈痹型的颈椎病患者。症见颈肩背疼痛，肢体麻木无力，头晕眼花，耳鸣耳聋，头摇身颤，筋惕肉瞤，腰腿疲软，抬举无力，性功能障碍，步履蹒跚，舌质红，苔薄净，脉小无力，尺脉尤甚。常见于交感神经型颈椎病。
服法：每日1剂，水煎，服2次，病重每日可服1.5剂分3次服，饭后2小时服用。
方解：该方用鹿角片、龟甲为君。该型为下虚颈痹型。肾居下焦，主一身之阴阳；肾阳不足，温煦不及；肾阴不足，精血亏损。鹿角片为雄鹿之老角，纯阳之物，乃温肾阳之要药，性走窜，善强筋骨、活血止痛。龟甲为龟的腹甲，至阴之物，乃滋肾阴之要药，性恬静。颈椎之病乃筋骨之疾，此二药一动一静，一阳一阴，合而为君，益肾健骨之力甚宏。锁阳、制巴戟为臣。锁阳补肾壮阳益精，制巴戟补肾助阳强筋骨，均壮阳不耗阴，以助君药补肾之力。综析下虚颈痹之证，兼气血两虚之证。生黄芪、党参为佐，益元气，补肺脾；当归、丹参为佐，补营血，运血流。气血旺盛，有助于肾阳肾阴之恢复。蜈蚣、全蝎为使，此二药以善走通络止痛为见长，又能把他药之精华，输送到筋骨肯綮之中。该方阴阳双补，气血平衡，补中有通，不失为一良方也。
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