阳虚，扶阳天魂汤

扶阳小太阳

天人合一，中医药理论必须“水火相济”，“阴阳相交”。阴阳未判，一气混茫。气含阴阳，则有清浊，清则浮升，浊则沉降，自然之性也。升则为阳，降则为阴，阴阳异位，两仪分焉。清浊之间，是谓中气，中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也。大自然界的规律阳主升，阴主降。自然界规律反映到人体，同样是阳主升，阴主降，“阴阳升降之枢轴”就是中气，“所谓土也”，土生万物，土为万物之母，相对于人就是人体的脾胃，脾胃是人体的后天之本！

人体的升降运动如何进行？枢轴运动，清气左旋，升而化火，浊气右转，降而化水，化火则热，化水则寒。方其半升，未成火也，名之曰木。木之气温，升而不已，积温成热，而化火矣。方其半降，未成水也，名之曰金。金之气凉，降而不已，积凉成寒，而化水矣。人体隨大自然一同变化，木、火、金、水。相对应的是人体的肝、心、肺、肾，四象即大自然的春、夏、秋、冬。四象即阴阳之升降，阴阳即中气之沉浮。分而言之，则曰四象，合而言之，不过阴阳。分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳。

四象轮旋，一年而周注：四象即大自然的春、夏、秋、冬，一年为周期，但是不能以此作为圆运动的理论根据，周期性变动不是圆运动。阳升于岁半之前上半年的春夏是主升的，阴降于岁半之后下半年秋冬是主下降的。阳之半升则为春，全升则为夏，阴之半降则为秋，全降则为冬。春生夏长，木火之气也，故春温而夏热。秋收冬藏，金水之气也，故秋凉而冬寒。土无专位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之时，则在六月之间。土合四象，是谓五行也。”四象是什么？四象就是春、夏、秋、冬！“四象即阴阳之升降，阴阳即中气之沉浮。

《内经》阴阳应象大论篇第五曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”“善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊，而知部分，视喘息，听声音，而知所苦，观权衡规矩，而知病所主。按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生，以治无过，以诊则不失矣”。中医治病求本，就是平衡阴阳。

《内经》、《伤寒论》精髓：“中气者，阴阳升降之枢轴，阴阳者，不过是中气所变化耳”。

阴阳之平衡就是中气之升降。阴阳即中气之沉浮，中气者，阴阳升降之枢轴 ，阴阳，不过中气所变化耳！这是《内经》、《伤寒论》的精髓，也是中医药理论之核心！

用中气之升降理论平衡阴阳，戊己升降，全凭中气，中气一败，则己土不升而清阳下陷，戊土不降而浊气上逆，此阴虚阳虚所由来也。

四象即阴阳之升降，阴阳即中气之沉浮。分而言之，则曰四象，合而言之，不过阴阳。分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳。

如何利用升降理论治疗阴虚、阳虚。

胃土不降，金水失收藏之政，君相二火泄露而升炎，心液消耗，则上热而病阴虚。阴虚之症，胃土不降，金水失收藏之政，君相二火泄露而升炎所致。

治疗阴虚【地魄汤】：

甘草(炙)二钱(3g)，五味子(研一钱)(3g)，半夏(制)三钱(9g)，麦冬(去心)三钱(9g)，芍药三钱(9g)，元参三钱(9g)，牡蛎(煅，研)三钱(9g)。

水为阴，而阴生于肺胃，胃逆而肺金不敛，君相升泄，则心液消亡，而阴无生化之源。半夏、五味，降摄肺胃之逆，麦冬、芍药，双清君相之火，元参清金而益水，牡蛎敛神而藏精，甘草培土升脾阳，以助降胃逆。

若热伤肺气，不能化水，则用人参、黄芪，益气生水，以培阴精之原。此补阴之法也。就是用人参、黄芪都是升脾阳的。大家可以与六黄地黄汤比较一下有什么不相同。六味地黄汤，生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮，首先阴虚临床上从来都没有看到脾湿症状，用茯苓、泽泻泻湿实属不当，丹皮善清相火，不能清君火，大剂量生地有碍脾胃，临床应用黄氏地魄汤其疗效比六味好！

阳虚，“脾土不升，木火失生长之政，一阳沦陷，肾气澌亡，则下寒而病阳虚”。

治疗阳虚的【天魂汤】：

茯苓三钱（12g）、甘草二钱（8g）、干姜三钱（12g）、附子三钱（12g）、桂枝三钱（12g）、人参三钱（12g）。这个方子，就是黄芽汤加桂枝、附子，黄芽汤是群方之祖。

火为阳，而阳升于肝脾，脾陷而肝木不生，温气颓败，则阳无生化之原。脾陷之根，因于土湿，土湿之由，原于水寒，甘草、茯苓，培土而泻湿，干姜、附子，暖脾而温肾，人参、桂枝，达木而扶阳。

若肝血虚弱，不能生火，则用归、地、首乌，以培阳神之原。以火清则神发，血者，神魂之母”。

夫纯阳则仙，纯阴则鬼。阳盛则壮，阴盛则病。病于阴虚者，千百之一，病于阳虚者，尽人皆是也。后世医术乖讹，乃开滋阴之门，率以阳虚之人而投补阴之药，祸流今古，甚可恨也！临床上“病于阴虚者，千百之一”。

这个方可以与桂附地黄丸相比较，桂附地黄丸  生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子，将生地改为元参，更为确当。生地“水旺土湿者，切不可服”，“玄参清肺金，生肾水”，“不寒中气，最佳之品”。

阴阳即中气之沉浮，“中气者，阴阳升降之枢轴 ，阴阳，不过中气所变化耳！