买保险前,要不要去体检?
在投保前,很多人纠结要不要主动去做一个体检,看看自己最新的身体状况是否符合保险的健康告知。不做体检,害怕保险公司以没有如实告知为理由拒赔,做了体检,害怕万一真查出问题,保费增加,还有可能被拒保。
今天奶爸就跟大家一起探讨买保险的体检问题:
体检与健康告知
什么情况下需要体检?
体检记录保险公司会知道吗?
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体检与健康告知
很多人投保前存在着是否要体检的疑惑,源于保险中有健康告知的条款。现实生活中,很多保险公司的拒赔,也是由于没有如实健康告知造成的。
我国《保险法》第十六条规定:
订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
在我国,健康告知实行“有问必答,不问不答,如实告知”的原则。
这意味着投保时,投保人只需要根据自己所了解的健康状况,对保险人所提出的问题进行如实回答即可。
所以,即便我们投保时没有体检,不知道是否存在病情,投保后病发,也不属于隐瞒病情。当然,很多保险条款约定等待期内发病是不承担赔付责任的。
此外,并非所有险种对于身体状况的健康告知都有严格要求。一般来说,重疾险和医疗险对于被保人的身体条件相对严格,定期寿险会相对宽松,意外险则一般无要求。
奶爸在此多说一句,香港保险投保时,实行的是无限告知。告知的范围不限于保险人所提出的问题。之前的文章有分析过:内陆居民香港保险理赔遭拒,香港保险你还敢买吗?
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什么情况下需要体检
保险公司为了防止消费者逆选择,以下情况可能会要求被保人进行体检:
1、存在既往病史
健康告知中,往往存在对既往病史的调查,一旦被保人曾经得过某种病或者有住院史,保险公司将会通过体检的方式进行核查。
2、高保额保单
一个保险产品对于不同地区、不同年龄的免体检最高额是不一样的,投保时如果超出这个限额,保险公司就会让其去体检。
3、根据消费者情况
有些被保人,由于自身年龄偏大,有吸烟习惯或者体重超标等,保险公司会认为这些客户有潜在风险,会要求他们进行体检,视结果作出是否承保的决定。
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体检记录保险公司会知道吗?
现实中有很多人抱着侥幸的心理,觉得保险公司不可能知道自己的医疗、体检记录。这种想法促使他们在健康告知时选择隐瞒,以便成功投保。
根据《医疗机构病历管理规定》第四章第二十条的规定:保险公司出于商业保险审核的需要,可以查阅医院保管的病历。
另外,客户在投保时客户填写的《保险投保单》和理赔是填写的《理赔申请书》上,一般都有相关授权保险公司查阅病例的约定。
所以,保险公司有权查阅我们的医疗记录的。当然,目前的现状是,我们的医疗信息大部分都是不联网的,调查机构只能一家一家的去查。如果有心者用虚假的身份就诊或者在一些未被熟知的医疗机构就诊,保险公司往往不太容易发现。