一方可治冠心病,脑梗死、脑出血…滋阴潜阳通脉汤,能救一个算一个
小知识:农田里到处可见的豨莶草,别名肥猪草、肥猪菜、粘苍子、粘糊菜、黄花仔、粘不扎。
性味性寒,味辛、苦、入肝肾。功能主治祛风湿,利关节,解毒。
用于风湿痹痛、筋骨无力 、腰膝酸软、四肢麻痹、半身不遂、风疹湿疮。
下图为豨莶草
滋阴潜阳通脉汤
功用:滋阴潜阳,行气活血疏通脉络。
主治:阴虚阳亢证的冠心病心绞痛,脑梗死、脑出血后遗症,脑供血不足。
组方:豨莶草20-30g,何首乌10-15g,女贞子10-15g,菊花20-30g,丹参15- 30g,红花15-30g,川芎10-15g,赤芍20 -30g,木香10-15g,郁金10-15g.
加减应用:
头晕,瘀血加水蛭、地龙、牛膝以增强活血之力;
颈困加葛根、桂枝以增强温经通络作用;
语言不利加白芍、地龙、平肝息风,养阴通络开窍;
下肢僵硬厚肿加木瓜、茯苓祛湿柔筋。
验案:
案一:滋阴潜阳,活血通脉治疗冠心病心绞痛。
贺某,女,57岁,头晕头重,胸憋闷,胸痛1日2-3次,半年多,劳累则加重,腰腿乏力,口干,苔白薄,舌偏红,脉沉弦,血压150/90mmHg。
诊断为:高血压病冠心病心绞痛。
中医辨为阴虚阳亢,心脉瘀滞。治以滋阴潜阳,活血通脉。
方用滋阴潜阳通脉汤:豨莶草20g,菊花20g,女贞子10g,生地10g,首乌15g,丹参30g,川芍15g,赤芍20g,郁金15g,木香9g,红花15g,水蛭10g。
水煎服6剂后,头晕重消失,胸憋闷痛减轻大半,脉沉弦,血压120/80mmHg;继用原方32剂,诸症消失,复查心电图示恢复正常,再以原方18剂巩固。
按:本例是滋潜通脉汤原方加水蛭增强活血通脉之力,服4周后,症状消失,心电图恢复正常达到显效。
女贞子
案二:滋阴潜阳,活血通络治脑出血后遗症。
代某,女54岁,突然头晕昏仆,语言不利,右半身不遂,来院急诊做头颅CT示:“脑干出血约20ml'。
经抢救治疗好转。刻下症:右腿麻木无力、发僵,手发麻,语言基本正常,舌质偏黯,脉 缓。头颅CT示:出血大部分吸收,余约20ml,血压13090mHg
诊断为:中风(脑出血)后遗症。辨为阴虚阳亢,脑络瘀阻。
方用滋潜通脉汤加减:豨莶草30g;何首乌15g, 女贞子10g,生地15g,菊花15g,丹参30g,赤芍15g,川芎15g,葛根20g,地龙15g,郁金15g,牛膝15,桂枝10g。
服6剂后右半身麻木减轻,再服1周右半身麻木明显减轻,服至3周后右侧肢体麻木、发僵感均消失,右腿无力减轻,共服45剂后右腿无力消失,临床治愈。
按:本例下肢麻木无力较重,滋潜通脉汤去木香。加葛根、地龙、牛膝、桂枝,以增强活血通络作用而收显效。
案三:阴虚阳亢脑络瘀阻之脑梗死。
余某,男,76岁,因语言不利,下肢无力,步履不稳,患高血压多年,入院前1周洗澡后突感不适,反应迟钝,语言不利,双下肢无力,活动受限,外院急诊就诊,头颅CT示:“腔隙性脑梗死,脑萎缩,皮质下动脉硬化性脑病”。静点脑复康、脉络宁,口服尼莫地平、曲克芦丁、复丹参片、牛黄清心丸等,治疗6天症状未改善。
症见:语言不利,下肢无力,步履不稳,舌黯滞,脉弦硬。
转中医治疗,中医诊断为:中风中经络,证属阴虚阳亢,脑络瘀阻。.
方用滋阴潜阳通脉汤加减:豨莶草15g,何首乌10g,女贞子15g,当归12g,赤芍15g,丹参20g,白芍5g,地龙15g,天麻12g,夏枯草15g,牛膝15g,木瓜15g,茯苓12g。
水煎服,每日1剂。同时静点20%甘露醇125ml,日1次,连用5天,706代血浆500ml加红花注射液15ml,生理盐水250ml加胞磷胆碱0.75g,每日静点1次,连用15天。
4天后症状改善,1周可自己行走但不平稳,治疗1个月 多,患者双下肢无力消失,步履平稳,反应灵活,语言较前流利,治疗20多天后痊愈出院。