程莘农院士组方取穴治验集萃

程莘农(1921.8.24-2015.5.9)原名希伊,号莘农,江苏省淮安市人,中医、针灸专家,联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录“中医针灸”代表性传承人。

程老为人师表、诲人不倦,多年来言传身教、提携后进,培养了一大批针灸的后起之秀,程老还是中国针灸教育培训事业的开拓者之一,多年来为国内外众多的针灸医生进行了针灸培训和继续教育。可以说程莘农院士在针灸临床、教学、科研以及国际合作与传播方面取得了极为丰硕的成果,成为中医针灸的大家,为中医针灸的传承、发展、创新做出了突出的贡献。(中国卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强评)

程老的经验和思想,如针灸理法方穴术辨治理念、六阴经有原论、八脉交会统一论等,在临床上所特有的“一窍开百窍法”、“通调四关法”、“八穴镇痛法”、“程氏三才针法”等,在学术上独树一帜。

症状取穴部分

1、窍闭不开选百会。

百会为手足三阳,督脉之会,升清举陷,醒脑开窍,笔者言:“一窍开百窍开”,百会刺法宜轻浅。

2、大凡风症取风池。

风池系手足少阳,阳维之会,既疏散外风,又平熄内风,此穴内外兼治。

3、迎风流泪,目闭不利取睛明。

睛明为手足太阳,足阳明,阴蹻,阳蹻之会,祛风司目之启闭。

4、头目昏胀取攒竹。

攒竹能跟清利头目,其刺法似蜻蜓点水。

5、喉痹暴喑临近选穴取天鼎。  天鼎位于结喉旁。

6、口苦取阳陵泉。

7、口臭取大陵。

8、痰中带血取尺泽。

9、小儿弄舌取手三里。

10、经络闭阻,不通则痛。

上肢疼痛取合谷,外关。

合谷为手阳明大肠经原穴,外关为手少阳三焦经络穴,原络相配治疗上肢疼痛。

下肢疼痛取昆仑,悬钟。

昆仑为足太阳膀胱经经穴,悬钟为足三阳之大络,髓之会穴,经会穴相配治疗下肢疼痛。

周身疼痛取曲池、大包。

曲池为手阳明大肠经合穴,大包为脾之大络,阳明太阴为气血生化之源,营养周身通灌四旁。

镇痛诸穴,刺宜泻法,并于留针过程中行针1-2次,多有针起痛止之功。

11、筋脉失其气血濡润则挛急。

四肢拘挛取尺泽、曲泉、阳陵泉。

三穴分别为手太阴肺经、足厥阴肝经、足少阳胆经的合穴,肺主气朝百脉,肝主筋而藏血,胆为中正之官以缓急,三穴相配,如矢中的。

12、手足震颤取手三里、足三里。

阳明者水谷之海也,滋水涵木,熄风止颤。

13、足背厥冷取厉兑,胃经井穴,温煦足胫。

14、足跟疼痛取大钟,肾经络穴,通经止痛。

15、《素问·调经论》:“人之所有者,血与气耳”。合谷调气,太冲和血,调和气血取合谷,太冲。足三里补气,三阴交益血,补益气血取足三里,三阴交。

16、皮肤搔痒取曲池,血海。清热凉血,祛风止痒。

17、脾约便秘取大横,大横为足太阴,阴维之会。

18、汗为心之液。

阳虚自汗取内关、足三里以益气固表。

阴虚盗汗取内关、复溜以敛阴止汗。

19、气虚则麻,血虚则木,指趾麻木系中风先兆。

上肢麻木取外关、后溪。

下肢麻木取中渎、悬钟。

20、尿检化出现红血球取血海,出现白血球取大椎、足三里,出现蛋白取阴陵泉、三阴交。

病证选穴部分 

1、中风(脑血管意外)急症昏迷不省,取人中、内关、极泉、足三里、三阴交。益阴扶阳、醒脑开窍,人中刺法需令患者泪出,极泉刺法至肢体活动效佳。

2、中风后遗半身不遂,初起治疗取阳经八穴,上肢为肩髃、曲池、外关、合谷,下肢为环跳、阳陵泉、悬钟、昆仑。阳经取穴,阳主动,意在恢复肢体功能。后期治疗取配阴经腧穴,协调阴阳,阴平阳秘,精神乃治。

3、口眼涡斜(面神经炎)取睛明、四白、地仓、颊车。睛明刺法沿眼眶边缘直入0.8-1.5寸忌捻转提插;地仓刺法透向颊车。

4、心开窍于舌,舌强失语,取廉泉、哑门及心经络穴通里。

5、胸痹(冠心病)取内关、膻中。振奋心阳,宣畅气机。

6、癫狂(精神分裂症)取大陵、神门、内关、百会、四神聪保心宁神,开窍益智,癫证刺宜平补平泻法,狂证刺宜泻法。

7、胃脘痛(胃炎、溃疡病、胃神经官能症)取中脘、内关、足三里,宽胸降逆,和胃止痛。

8、单腹胀取气海、公孙、足三里,健脾理气,散痞消胀。

9、消渴(糖尿病)取然谷、肾俞、三阴交,益肾滋阴生津。

10、泄泻(急性腹泻、慢性腹泻、消化不良性腹泻)取天枢、中脘、足三里,振奋脾阳,健运止泻。泄泻治疗宜针灸并用。

11、疝气取关元、五里、曲泉、太冲,疏肝理气止痛。

12、痿证(急性脊髓炎、进行性肌萎缩、重症肌无力)取手、足阳明经腧穴为主,配筋会阳陵泉、髓会悬钟,通调经气,补养气血,濡润筋骨。本证疗程较长,同时配合皮肤针辅助治疗。上肢痿证沿手阳明大肠经、手太阴肺经轻打扣刺;下肢痿证沿足阳明胃经、足太阴脾经轻打扣刺。

13、癔病性瘫痪取足跟赤白肉际或足心部,刺法透向涌泉,每收立杆见影之效。

14、流感、猩红热、肺结核、疟疾取大椎。大椎为诸阳之会,杀菌消炎,增强机体免疫功能,是一个值得深入探讨的腧穴。

15、五脏六腑之精气皆上注于目,因此治疗目疾多采取多经取穴的方法。

上睑下垂取阳白、头临泣、阴陵泉、三阴交。

青少年近视取风池、睛明、四白、合谷、光明、三阴交、太冲。

老年性白内障取四白、养老、曲池、太冲。

16、鼻渊(慢性鼻炎、慢性副鼻窦炎)取迎香、上星、通天、合谷、列缺,宣肺清热通窍。

17、偏头痛取头维、太阳、率谷、足临泣,疏解少阳,活络止痛。

18、耳聋分虚实两类,耳聋实证取听宫、翳风、液门、侠溪、太冲,利胆疏肝,开闭通窍,刺宜泻法。耳聋虚证多责之于肾,取肾经腧穴为主,并随症酌加上穴,益肾复聪,刺宜补法。

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程莘农针灸特点及医案选

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