【科室建设】《基层医院营养科建设的三个问题》 —与甘肃二院王艺臻主任的交流记录 ​

文章由《中国临床营养网》与“时代特医”合作发布。

受访人:王艺臻

甘肃省第二人民医院营养科负责人,主治营养医师,中共党员,硕士研究生。
毕业于兰州大学公共卫生学院营养与食品卫生学专业。
兼任甘肃省营养学会理事、甘肃省营养学会药食同源与营养分会秘书长、甘肃省营养学会临床营养分会委员、中国营养学会会员。
擅长:临床营养诊疗、公共人群营养服务、慢性病健康管理等工作。
7月底又一次见到了甘肃省第二人民医院营养科的王主任,由于疫情的原因,这次交流足足延后了两个月。以下是本次交流的内容:
营养科是一个什么样的科室?
抛开概念性的标准答案,不管每个医院营养科的侧重点放在哪里都好。最终都是聚焦在患者康复。营养科的工作就是用营养素、膳食管理等一系列与营养相关的工作帮助临床和患者,让患者加速康复,提高生活质量。所以我们除了自身专业技术要过硬之外,还要建立与临床,与患者互通的桥梁,同时还要做好食堂的管理工作。
营养科工作的难点主要在哪里?
难点主要还是在与临床的互通和沟通上。营养科除了自己的专科门诊以外,日常最重要的工作就是与临床科室的对接工作,患者的营养筛查,评估,干预工作都需要临床科室的支持。目前存在的情况是,临床对患者营养需求与营养师有不同的理解,同时也因为各种原因(营养师与临床专业的区别、学历等)对营养科管理患者的能力存在疑虑。
科室现在最需要做的是什么?
首先是人员的培养。各种原因导致目前科室人手不足,很难满足营养科的需求。所以科室现有营养师的专业技能就尤为的重要。不但要懂,还要专,更要精。同时现有的科室人员需要在工作中有思维的转变。营养科的人员不止要懂营养知识,还要具备临床思维,从病症、营养素、膳食管理相对应的适应症作为出发点和思考,沟通的方向。让患者和临床的兄弟科室听的明白,也能放心。
其次是工作方式。我们经常会去临床科室宣教,宣教的内容多以营养对患者的重要性,营养筛查的重要性,营养素的使用等等内容为方向。但是效果仍然不是很明显。分析原因,还是因为相互不够了解导致的。营养科的营养师要每天下临床多接触病人,多接触医生,多了解病症,要把病症和营养,病症的不同阶段和营养治疗结合起来。一边学习临床知识,积累经验,锻炼自己的临床思维的同时让临床接受营养治疗的概念。
当然,工作思路的转变也很重要。由于人员不足和客观的条件所限制,没有办法马上能服务全院的临床科室和所有的患者。分阶段的工作计划,就成了可选方案之一。一段时间内全力协助一个科室做好患者的临床营养筛查,评估,干预,复评工作。让患者早日出院,让科室认同营养治疗是基础治疗的概念,同时培养一个科室自己的临床营养管理医生。然后再去协助第二个第三个临床科室;培养第二个第三个临床营养管理医生。逐渐积累的过程亦是科室不断被认可,不断发展壮大的过程。

整理人:石巍

时代特医副总经理
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