带脉舌(肖春宏老师)
奇经八脉的共同作用是“溢蓄”气血。当气血亏时,奇经八脉无气血可蓄,也无气血可溢,欲复奇经八脉之职,当以补气血为主,用什么补气血?以四物汤去川芎补血,以四君子汤去甘草补气,再加黄芪。此为奇经八脉通用之补药。
快来看,奇经八脉舌之带脉舌,十分少见!
我见第一张是带脉舌,但是不清楚。又让拍一张,确实是带脉舌。
她先拍的是这张舌,您按我画的红线指示,仔细看,舌前与舌后之间是断开的,我以为是光线问题,让重拍再看,确实是断开的。
这个是后拍的舌象,舌面在红线区域内断开了,这就是带脉舌,带脉舌罕见!
舌前与舌后,在红色区域断开了。
这人是任、带混合舌。
红线区之外,泛紫明显,主瘀。
不用问,她腹胀,腰痛如坐水中,带下等症状都会有的,无论她有什么病,病位不出肝脾肾范围。
肾着汤就是为带脉病而设之方,还有一个渗湿汤,腰痛病位不在肾,而在脾。
睥湿侵带脉,带脉在背后连肾经。
唇干,暗,是脾阴虚迹象。带脉锁定病位之范围在肝脾肾。之后分别审之。看唇审脾是否正常?
再审肝,舌下静脉短,并且怒张,是肝郁气滞,且血不足。
该患者可以用逍遥散合肾着汤加减。
再加山药,白扁豆,莲子等补脾阴的药。
舌呈带脉舌,又腹满,立刻锁定病位之范围,没跑了。
腹满是带脉病的提纲症。
带脉舌,最突出特征是舌中间有一条横带子。《难经·二十九难》说:“带之为病,腹满,腰痛溶溶如坐水中”。意思是说带脉病的主要症状是腹胀满,腰痛如坐水中。腹胀满,腰痛如坐水中是带脉病的提纲症状。也就是说,有腹胀满,腰痛如坐水中症状,可以诊断为带脉病。当诊断是带脉病时,只是确定病位在带脉了,还需要确定病性,也就是诊断带脉病的病因。分述带脉病的病因于下:
1,寒湿阻带证:外感寒湿或内生寒湿,移注带脉,则形成寒湿阻带证。患者除了有腹胀满,腰痛如坐水中等带脉病的定位症状之外,还有腰冷,小便清长等寒的定性症状,以及苔白腻,腹泻等湿的定性症状。治法温阳利湿,患者以腰痛为主,用肾着汤加杜仲,附子治疗。
2,湿热蕴带证:外感湿热或内生湿热,移注带脉,形成湿热蕴带证,患者除了有腹胀满,腰痛如坐水中等带脉病的定位症状之外,还有小便黄,苔黄,脉数等热的定性症状,以及苔腻,口粘,脉滑等湿的定性症状。治法清热利湿,患者以腰痛为主,用桂枝芍药知母汤治疗。
3,带脉瘀滞证:跌打损伤或肝郁气结,产生血瘀阻滞带脉,形成带脉瘀滞证,患者除了有腹胀满,腰痛等带脉病的定位症状之外,还有刺痛,昼轻夜重,舌质有瘀点,舌下静脉怒张,脉沉涩等血瘀的定性症状。治法理气化瘀,患者以腰痛为主,用甲己化土汤(《血证论》中的方)加当归,桃仁,姜黄治疗。
先辨病,是阳维脉病,还是带脉病,或是其他奇经病?之后再辨证,是寒湿证,还是瘀血证,或是其他证?以前提畅“先辨病,后辨证”是正确思路。
仲景师,他也是这么干的。少阳病,这是“病”,不是证。证太多了,以方名证,如小柴胡汤证。
病是证的合集,证是可以直接处方的,病却不能。打个比方,清朝是少阳病,康熙皇帝就是小柴胡汤证。所以,病≠证。
奇经八脉辨证体系,舌,脉,症三者各有一套完整的诊断方法。症状在《难经》里,脉在《奇经八脉考》里,舌在“六经茶馆群”里。[呲牙]
带脉象腰带一样,将纵行的所有经脉都捆上,约束诸经。当带脉经气虚时,依然约束诸经,只是提携诸经无力,表现内脏下垂,滑胎,遗经等症状,这叫带脉不固证,用两收汤。如果带脉虚,再加个“乱”,就是带脉失约证,什么乱,气机乱。怎么乱了,肝导的鬼。用调肝散。
当然,也都有腹胀满,腰痛等带脉病的定位症状。
您查一下,调肝散主治什么?现在就能理解了它为什么治腰痛,否则离开带脉病,理解不了。
调肝散所治的腰痛,比肾着汤机会多许多,尤其当今社会。
我开完调肝散,许多人问我:“你开的是什么方,乱七八糟的,看不懂”[呲牙][呲牙][呲牙]
我答:他的病就乱,以乱治乱。[偷笑][偷笑][偷笑]
带脉失约了,气机升降是真乱!
肖老师是这个方子吗【组成】半夏(制)0.9克 辣桂 宣木瓜 当归 川芎 牛膝 细辛各0.6克 石菖蒲 酸枣仁(汤浸,去皮,微炒) 甘草(炙)各0.3克
对,是这个方,把细辛去掉,加白芍。@柳州澄子
半夏,木瓜,当归,川芎,牛膝,石菖蒲,酸枣仁,生姜,大枣,白芍。
主治郁伤肝,发为腰痛。其实是带脉失约证。
带脉失约证,是气机逆乱,症状表现为恶心,呕吐,嗳气,咳嗽等,是肝捣的鬼,用调肝散。而带脉不固证,气机下陷,症状表现为内脏下垂,女子滑胎,男子滑精。是气虚血亏,用傅青主的两收汤。
利用腹满和腰痛辨带脉病,利用这此症状辨方证,即辨带脉病的病性,也是辨带脉病的病因。
症状一大堆,但是层次分明,别弄差辈了。
无论什么原因,只要把带脉弄病了,人就腹满和腰痛,只有腰痛与腹满谁为主不同,再无不同。
带脉通过十二正经与脏腑联系,其中联系最密切的是肝,胆,脾,肾。
说不上哪天你用消炎利胆片治好腰痛,这是什么机理?火灼带脉证,症状表现为腰灼热痛,此为胆郁火移注带脉,形成火灼带脉证。
用消炎利片治颈项痛,别人说“胡弄”,但是好使,哑口无言了。用消炎利胆片洽腰痛,更会说“胡弄”。
广西产的消炎利胆片最好使!把消炎利胆片用神,达到登峰造极地步!
《内经》“病在肝,俞在颈项”,肝胆表里关系,故消炎利胆片,有时可治颈项痛。
《难经·二十九难》说:“带之为病,腹满,腰痛溶溶如坐水中”,译文:带脉发病,腹部胀满,腰部酸痛。意思是说带脉病的主要症状是腹部胀满和腰部酸痛。腹部胀满和腰部酸痛是带脉病的提纲症状。也就是说,有腹胀满和腰酸痛症状,可以诊断为带脉病。当诊断是带脉病时,只是确定病位在带脉了,还需要确定病性,也就是还要诊断带脉病的病因。详述带脉病的病因于下:
1,寒湿阻带证:外感寒湿或内生寒湿,移注带脉,则形成寒湿阻带证。患者除了有腹胀满,腰部酸痛等带脉病的定位症状之外,还有腰冷,小便清长等寒的定性症状,以及苔白腻,腹泻等湿的定性症状。治法温阳利湿,患者以腰痛为主,用肾着汤加杜仲,附子治疗。
2,湿热蕴带证:外感湿热或内生湿热,移注带脉,形成湿热蕴带证,患者除了有腹胀满,腰部酸痛等带脉病的定位症状之外,还有小便黄,苔黄,脉数等热的定性症状,以及苔腻,口粘,脉滑等湿的定性症状。治法清热利湿,患者以腰痛为主,用桂枝芍药知母汤治疗。
3,带脉瘀滞证:跌打损伤或肝郁气结,产生血瘀阻滞带脉,形成带脉瘀滞证,患者除了有腹胀满,腰痛等带脉病的定位症状之外,还有刺痛,昼轻夜重,舌质有瘀点,舌下静脉怒张,脉沉涩等血瘀的定性症状。治法理气化瘀,患者以腰痛为主,用《血证论》中的曱己化土汤加当归,桃仁,姜黄治疗。
4,带脉失约证:郁怒伤肝,肝气逆乱,乘带脉虚而入,破坏带脉约束诸经脉,形成带脉失约证,患者除了有腹胀满,腰痛等带脉的定位症状之外,还有恶心,呕吐,嗳气,咳嗽等气逆的定性症状。治法理气振带,患者以腰痛为主,用调肝散,去细辛加白芍治疗。
5,带脉不固证:房劳过度或脏腑虚弱,导致气血亏虚,使带脉失充,带脉虚不能固束和提携诸脉经气,形成带脉不固证。患者除了有腹部胀满,腰部酸痛等带脉病的定位症状之外,还有腰腹下坠,内脏下垂,女子滑胎,男子滑精等气陷的定性症状。治法益气补血,用傅青主的两收汤治疗。
6,火灼带脉证:外感火毒或内生火毒,移注带脉,形成火灼带脉证,症见腰部灼痛如折,带脉处皮肤潮红,女子经来腹痛,男子睾丸痛,心烦口干,大便干结,小便黄赤。治法清热解毒,患者以腰腿痛为主,用四妙散加减。
总之,带脉病不外乎虚证与实证两端,虚证则填补振带,实证则散邪安带。
圣人只告诉我们恒久不变的东西,对于带脉病来说,“腹满,腰溶溶如坐水中”恒久不变。溶溶是宽缓的意思。而病因因人而异,圣人交给我们来解决。
名家都会治带脉病,但是呢,《儒门事亲》只会治火灼带脉证,《血证论》只会治带脉瘀滞证,《石室秘录》只会治带脉不固证。
名家干瞎子摸象之事,咱们全学来,则见完整大象,这是博览群书的好处!
定性症状,非常有用!把我发的“定性症状”背熟。
“先辨病,后辨证”。先辨病就是先辨病位,例如少阳病,心脏病,带脉病等,少阳,心脏,带脉都是病位。虽然他们分属于不同辨证体系的名称,但是共性都是病位。而肚子痛,头痛等,患者告诉你了,不用你辨的。不是先辨病中的“病”。见眼睛的风轮异常,则先辨出肝病,再辨病性是火,则后辨出肝火证。方证自然出来了。
见带脉舌,先辨出带脉病,再辨出病性是湿热,则后辨出湿热蕴带证,方证自然也出来了。再比如见咳嗽,先辨出肺病,再根据咳嗽时出来几滴尿,则后辨出膀胱咳。
虽然中医博大精深,但是不复杂。中医没哪么复杂,很简单。博大精深≠沉长复杂,两回事。
见眼睛的风轮异常,100%是肝病,这不会错的!但是你病性没辨准,导致效果不好,即否认五轮学说,不讲道理了。
奇经八脉辨证体系,非常有规律。治疗方药的结构,每个奇经八脉都有规律,治带脉病以补气血为主,辅以收涩,佐之以行气,除湿,化痰。
掌握此规律,拟方开药,剂量大小,心中自有尺度。
带脉的作用是“约束”诸经,他病变则约束功能会松驰,难经用“溶溶”来形容,故辅以收涩之品。
味酸就收敛,调肝散用木瓜收,木瓜味酸。肝气逆乱把带脉弄松驰了,收一下。
细辛,味辛散,因此去掉,再加个味酸的白芍,加强收。
调肝散,用我们东北话说——贼好啊![呲牙][呲牙]
气逆,用半夏调降气之枢胃。
奇经八脉共性作用是蓄溢气血,无气血可蓄,无气血可溢,则奇经八脉成无用的空架子,变成废物了。因此以补气血为主,补足则复其蓄溢气血功能。
丁甘仁,他治湿热蕴带证拿手。他说:肝郁化火,脾虚生湿,湿邪郁火流入带脉。郁火宜清,清火必养营。蕴湿宜渗,渗湿必兼扶土。
腰痛溶溶如坐水中,就是人感觉腰痛酸冷。
人感觉腰痛酸冷,但是你用手摸腰并不凉,与其他地方温度一样。
用手摸腰凉,这是肾阳虚了,哈哈哈……。[憨笑]