【为什么很多人的第一次痛风发生在夏天？诚顺和名老中医宋跃进为你揭秘】
【为什么很多人的第一次痛风发生在夏天？诚顺和名老中医宋跃进为你揭秘】武汉诚顺和中医门诊部名老中医宋跃进教授，为原湖北省中医院主任医师、教授（退休），是国家级风湿骨病研究中心的核心专家和中医糖尿病专家，在治疗哮喘、肺心病、顽固性便秘、类风湿关节炎、痛风、胃溃疡、前列腺增生、泌尿系结石、甲亢、甲减、痛风、风湿骨病、强直性脊柱炎以及呼吸系统疾病等疾病领域代表了国内领先水平。现报道宋跃进教授治疗痛风的验案及心得。
1. 什么是痛风？
痛风最重要的生化机制即高尿酸血症，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。
正常情况下，人体的尿酸生成和排泄保持在一个良好的均衡状态，即经常保持在一定的量。但如果尿酸生成过多、或者排泄过少，就会导致体内尿酸堆积。过多的尿酸无法溶解于体液中，就形成了尿酸盐结晶，沉积于各个关节中，引发红、肿、热、痛的关节炎，即痛风发作。
2. 痛风为什么在夏季高发？
痛风是个跟饮食密切相关的疾病，很多人都是胡吃海塞之后，第一次犯了痛风。
当我想到夏天的时候，除了晃眼的日光、鲜甜多汁的西瓜，就是小城的夜晚，热闹的夜宵，路边摊上，夜色中，男女老少们，围着铁盘子里各种各样的肉串，麻辣小龙虾，大口大口的啜饮冰啤。然后，这样的酣畅痛快后，有一小部分人也许就不幸中招了。
那让我们来看看，为什么吃了个夜宵，就犯了痛风呢？动物性脂肪、啤酒，尤其小龙虾等海鲜，都是高嘌呤的食物，增加尿酸的生成；天气炎热，聊得很high，大量出汗，尿酸容易沉积并析出；夜晚睡觉，水分补充不足或不及时，血液浓缩，减少尿酸排泄；熬夜、受寒、过度劳累都有可能使人体的神经调节紊乱、体表及内脏血管收缩，包括肾血管收缩，从而引起尿酸排泄减少。
尿酸来的去，去得少，痛风发作的可能性自然就大了。因此大多数人的第一次痛风发作在夏天。而对于本来就有慢性痛风的患者，即使饮食上比较注意，但夏季天气炎热，容易出汗，如果活动量再稍微大点，没有及时补充水分，或者补足水分，也会引起高尿酸血症，增加痛风复发可能性。
但不活动也不行，适度运动，可以帮助痛风患者加速新陈代谢，调节尿酸含量，但应避免剧烈运动，如散步、骑行、健步、太极拳、健身操、气功等有氧运动都是不错的选择。
因此要注意运动中的休息和水分补充。如计划运动1小时，那么，每活动15分钟即应停下来休息1次，并喝水补充水分，休息5～10分钟后再度活动15～20分钟。这样1小时分为3个阶段进行，避免运动量过大和时间过长，是一种合理的运动安排。
宋跃进教授治疗痛风验案举例
患者寇某，女，68岁，武汉市兴洪山区人。
主诉：“突发左足趾第一跖趾关节红肿疼痛2天”
现病史：患者2天前出现左足趾第一跖趾关节红肿疼痛，颜色鲜红，疼痛剧烈，不能触碰，不能行走，夜间难以入睡，伴有左足背红肿，无肢体麻木乏力，遂至我门诊就诊。
既往史：平素喜饮酒，既往半斤/天，现平均日1两/天。
查体：左足趾第一跖趾关节红肿疼痛。舌淡红，苔白微腻，左寸关脉弦滑，尺沉滑；右脉沉滑。
辅助检查：尿酸 454umol/L。
西医诊断：痛风。
故治疗上，给予温养两本、祛湿化浊为法。
处方：熟附子30g 党参30g 肉桂10g 沉香5g后下 山药30g 泽泻30g 怀牛膝15g 茯苓45g 砂仁10g 桃仁30g 黄柏10g 薏苡仁30g 苍术15g 海风藤10g 络石藤10g（1剂）。针灸方面，足大趾、足背红肿疼痛处刺络放血，并腕踝针（3区、4区）。
二诊：左足疼痛好转，夜间可入睡。舌淡红，苔白微腻，脉沉滑。前方基础上加熟大黄30g(1剂)，配合局部刺络放血。
三诊：左足关节仍有疼痛，但可下床缓慢行走。舌淡红，苔白，脉沉滑。
熟附子30g 党参30g 肉桂10g 沉香5g后下 山药30g 泽泻30g 怀牛膝15g 茯苓45g 砂仁10g 桃仁30g 黄柏10g 薏苡仁30g 苍术15g 海风藤10g 络石藤10g 桃仁15g 黄芩15g（2剂）。针灸治疗：温针灸（腰阳关、腰眼、脾俞、膀胱俞、承山），腕踝针（3区、4区、5区，结合运动疗法）。做完腕踝针后左足疼痛立即消失，但第二天有所反复，轻微疼痛，可行走。左足疼痛基本消失，可自行行走。门
诊继续服用中药5剂，复查尿酸363 umol/L，左足疼痛无反复。
宋跃进 主任医师 / 教授
中国中西医结合学会委员会委员/ 湖北省中西医结合风湿专业委员会秘书长/政协洪山区第七届委员会委员
毕业于湖北中医学院，长期从事中医药临床及科研教学工作。临床经验特别丰富，主持参与和研究省科委中医专项1项，获湖北省人民政府科学技术进步二等奖；主持参与和研究省科技厅攻关项目1项、国家“十五”攻关项目2项，在省级、国家级专业杂志发表论文数十篇。对痛风、甲亢、风湿类风湿、糖尿病、胃肠病、呼吸系统疾病、男科疾病、妇科疾病等疑难杂症有独特治疗方法。
擅长诊治：
◆ 风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、糖尿病、甲亢、甲减等；
◆ 慢性胃炎、胃溃疡、肠炎、十二指肠溃疡、高血压、冠心病、耳鸣耳聋、听力下降等；
◆ 失眠、多梦、感冒、咳嗽、哮喘、急慢性支气管炎、肺心病；
◆ 泌尿系结石、肾盂肾炎、前列腺炎、前列腺增生、男性不育、阳痿早泄等；
◆ 月经不调、不孕症、盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿、更年期综合征。
坐诊时间：周一下午、周五下午