超详细的舌苔舌象诊病：舌苔发白发黄发黑代表什么

此篇文章来源于吕丽【中医望诊】【摘要】舌诊对疾病的诊断和疾病的转机具有启示性的意义，特别是看舌苔舌象是中医望诊中一项重要内容，为您整理发布超详细的舌苔舌象诊断：舌苔发白发黄发黑代表什么，希望对您学习舌诊有帮助。

如清名医唐容川说：“舌为心之苗，居口中，脏腑之气发现于口者，多着于舌，故即舌苔可以知脏腑诸病。”舌和苔通常联系在一起，舌是指舌体的本质，苔是指舌面的苔垢。《辨舌指南》上说：“辨舌质可辨五脏之虚实，视舌苔可察六淫之深浅”。同时根据古人的经验，认为察舌质的变化去判断疾病的吉凶，要比舌苔的变化更有价值。舌苔多由于唾液缺少而致，健康人在早晨起身时可以见到舌苔，特别是吸烟人或张口呼吸人为多见。

总之，舌上生苔，最少有两种因素，一种是病在消化系统机能发生障碍，有诸内而形诸外，代谢产物往往在舌上是可以看得到的;另外人不能离开周围环境而生存，口鼻是出人气的门户，如果受了不正之气，舌苔当然有可能发生变化。舌的分界：舌的前部名舌尖，舌的后部名舌根，两侧名舌缘。中医为其分界以观察疾病的机转，舌尖属上焦，舌心属中焦，舌根属下焦;舌尖属心，中间属胃，舌根属肾，舌缘属肝胆，四畔属脾。把这些归纳起来的概念，作为临床舌诊的参考。观察舌的荣、枯、嫩、老和润、燥、腐、腻，为不同体质在舌诊中的区分。吴坤安说：“其脾胃湿热素重者，往往经年有白厚舌苔，或舌中灰黄，至有病时脾胃津液为邪所郁，或因泻痢脾胃气陷，舌反无苔，或比平时较薄，其胃、肾津液不足者，舌多赤而无苔或舌尖边多红点。”舌质红，大多是血分病。

陈修园说：“舌鲜红者为火”。凡属血热证，舌多作殷红;若舌色淡红，心脾气血不足，面色不荣，胃中津气两伤;舌质鲜红，在温病为热甚，在虚劳属阴虚;舌尖独赤，乃丁火上炎;舌边发赤，属于肝热;舌心干红，属阴伤;如果光红柔嫩无津，叫做“镜面舌”，乃汗下太过，津液耗伤之故;舌红而出血如衄，乃热伤心包;舌红而中心见紫点，乃发斑的先兆。舌苔主病，如下：舌苔发白，一般属寒，但审病时须与其他症状综合考虑。凡舌苔薄白带润，外感风寒;白滑粘腻，内有痰湿;白苔绛底，湿遏热伏;白苔边红，风温入肺;尖白根黄，表证未罢;白中带黄，邪深入里;舌苔厚白不滑，无津且燥属于实热;舌白嫩滑，刮之明净，属里虚寒;白苔如积粉，温疫秽浊之表现。舌苔发黄，一般属里属热。若微黄而不甚燥为邪初传里，舌苔黄腻(深黄而显滑腻)，为湿热内蕴;苔黄兼干，邪虽外解而火已内炽;舌苔黄垢，属于阳明实热可下之证候;如黄燥而生黑剌或中有裂纹，显系热结已深;苔色如姜黄或松花黄色，都属阳衰土败的危笃重候。舌苔发黑，都属里证。一般说舌苔焦燥而黑属热;润滑而黑属寒;如白苔中心渐黑，是伤寒邪热传里的证候;红舌中心渐黑的，为湿热瘟疫转变坏证的征兆;黑而滑润，是阳虚阴寒证;黑而燥裂属热炽津枯证;舌苔根黑而燥乃实热结于下焦宜急下之;舌根无苔，唯尖黑燥属心火自焚之象。赵老舌苔舌诊总结如下：1、舌苔发白润而薄者称为滑白，病邪犹在气分。润而厚者称为腻白，为湿滞痰盛。燥而白者为干白，为肺胃津伤。白如积粉为粉白，为温毒入踞膜原。2、舌苔发黄苔黄而薄者称为薄黄，为食滞初结。苔黄而厚者为厚黄，为停滞积蓄。苔黄色深为老黄，为积食肠燥。苔黄而色灰者为灰黄，为体弱有滞。黄而燥者为燥黄，为热耗伤阴津之象。黄而润者为润黄，热未伤津犹可解表。黄白相兼为气分之邪未全入里，宜表里兼治。3、舌苔发黑舌黑而燥为燥黑，有或无芒刺皆为胃燥而津枯。苔中心黑且干，为胃燥，宜甘寒养胃。舌根黑苔且燥，为热在下焦，可下之。苔黑而滑乃阴寒证，为水来制火，应予回阳。舌质诊病：绛色，舌质深红，多属阳证，心火炽盛;绛而兼黄白苔乃气分之邪未全入里，宜两清营卫;绛舌有黄点，乃邪已入营扰及心包，宜清心营;舌质暗紫，乃素有瘀血，邪热相搏，宜加活血之品;绛而不泽者，乃肾阴涸也，宜滋肾胃阴而兼固敛之品;舌色淡白，为虚;舌绛而上有粘腻似苔非苔，乃胃中有秽浊之气;舌尖独赤，为心火上炎;绛而润为虚热;绛而干为实热。舌形诊病：舌形胖肿，多为脾虚痰饮、水湿;舌形瘦瘪，多为血虚内热;舌强硬，多为脉络阻塞;舌歪斜，多为中风偏枯;舌颤动，多为肝风;舌卷缩，多为津液枯燥;舌伸不收，多为痰热上壅。附：温热证观齿齿燥者，阴液受伤;齿光燥如石，胃热已极;齿如枯骨，肾阴将涸;齿焦有垢，肾虚胃热;齿焦无垢，胃肾液涸;齿垢黄厚，湿热熏蒸;齘齿有声，风痰阻络，热极欲痉。温热病在最危重阶段，辅助观齿始有意义。若一般病观齿，是无价值的。—— 摘自赵老笔记http://bbs.zykql.com/thread-2213-1-13.html