脑梗死中医临床诊疗方案（5）

（2）阴虚风动证

症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。

治法：育阴熄风，活血通络。

方药：育阴通络汤加减。生地黄15g，山萸肉9g，钩藤后下15g，天麻9g，丹参15g，白芍9g 等。

口干加石斛9g，麦冬9g以滋阴润燥；大便干燥加肉苁蓉30g，火麻仁15g以润肠通便；心烦失眠者加黄连6g，山栀9g，夜交藤30g，珍珠母先煎30g以清心除烦。

中成药:

生脉注射液，每次20ml～60ml，用5％葡萄糖注射液250～500ml稀释后使用，每日1次。

2.并发症的治疗

（1）肩-手综合征

中风病发病后3～7天就应指导患者进行手部的自动及被动活动锻炼，以防止肩-手综合征手胀的发生或减轻其手胀的程度。治疗以活血化瘀、益气养血活血通络为主，佐以舒筋活络之品。

中药汤剂复元通络液熏洗瘫侧肢体。 川乌，草乌，当归，川芎，红花，桑枝，络石藤等。以上药物煎汤取1000～2000ml，煎煮后乘热以其蒸气熏蒸病侧手部，待药水略温后，洗、敷胀大的手部及病侧的肢体，每日2次。

（2）褥疮

毒热内蕴证，症见局部皮肤紫暗或溃烂，腐肉及脓水多，或有恶臭，舌红少苔，脉细数，选用如意金黄膏外敷患处，6～12小时换药1次。

气血不足证，症见疮面腐肉难脱，或腐肉虽脱，新肌色淡，愈合缓慢，舌淡，苔少，脉沉细无力，选用活血生肌膏外敷患处。

3.针灸治疗

恢复期应加强针灸治疗，并注意与康复评价相结合，在康复训练的基础上，配合针灸治疗，需注意防止诱发或加重肢体痉挛。

4.推拿治疗

按摩手法常用揉、捏法，亦可配合其他手法。避免对痉挛组肌肉群的强刺激,是偏瘫按摩中应注意的问题。

根据脑梗死患者的特点可分为三个阶段进行治疗。