【伤寒腹诊(图文解说版)】

腹诊部位

1、【15】太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。若不上冲者,不得与之。

2、【28】服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

3、【37】太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。。

4、【40】伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。

5、【41】伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。

6、【65】发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

7、【66】发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

8、【67】伤寒若吐,若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。

9、【79】伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。

10、【82】太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。

12、【96】伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

小柴胡汤证:胸满肋痛

(肋弓下,自觉堵塞感,或他觉心下抵抗和痛,八成出现右侧,二成出现左侧)。

13、【98】得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温。医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕。

14、【99】伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。五十。用前方。

15、【100】伤寒,阳脉濇,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。不差者,小柴胡汤主之。

小建中汤证:腹直筋挛急/腹痛;脐上悸/“心中悸”

(腹壁薄,腹直肌浮于表而呈现紧张感,腹部软弱无力有“心中悸”,即脐上悸,或伴脐周抵抗,压痛,多见脐左侧。)

16、【102】伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。

17、【103】太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。

18、【104】伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者实也,先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒消汤主之。

19、【106】太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。

20、【107】伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

21、【117】烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。

22、【124】太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞕满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之。

23、【125】太阳病,身黄,脉沉结,少腹鞕,小便不利者,为无血也。小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。六十五。用前方。

24、【126】伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。

25、【127】太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。

26、【128】问曰:病有结胸,有藏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。

27、【129】何谓藏结?答曰:如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰藏结。舌上白胎滑者,难治。

28、【135】伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛按之石鞕者,大陷胸汤主之。

29、【137】太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,一云日晡所发,心胸大烦从心下至少腹鞕满而痛,不可近者,大陷胸汤主之。

30、【138】小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。

31、【143】妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。

32、【146】伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。

33、【147】伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。

34、【149】伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。

35、【150】太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下鞕,下利不止,水浆不下,其人心烦。

36、【151】脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,按之自濡但气痞耳。

37、【154】心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。方十七。

38、【157】伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。方二十。

39、【158】伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣心下痞鞕而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使鞕也。甘草泻心汤主之。

40、【159】伤寒服汤药,下利不止,心下痞鞕。服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。赤石脂禹余粮汤。

“泻心汤”证:心下痞

(自觉心下出现痞满、堵塞感而不舒服的状态,同时按压会有抵抗和压痛)

41、【161】伤寒发汗,若吐若下,解后心下痞鞕,噫气不除者,旋复代赭汤主之。

42、【163】太阳病,外证未除,而数下之,遂恊热而利,利下不止,心下痞鞕,表里不解者,桂枝人参汤主之。

43、【165】伤寒发热,汗出不解,心中痞鞕,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。

44、【167】病胁下素有痞,连在脐傍,痛引少腹,入阴筋者,此名藏结,死。

45、【205】阳明病,心下鞕满者,不可攻之。攻之利遂不止者死,利止者愈。

46、【208】阳明病,脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承气汤主之。若汗多,微发热恶寒者,外未解也,一法与桂枝汤其热不潮,未可与承气汤。若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。大承气汤。

47、【229】阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。方十六。

48、【230】阳明病,胁下鞕满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。

49、【231】阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。

50、【239】病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。

51、【241】大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。

52、【249】伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。

53、【254】发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。三十八。用前第二方。

54、【255】腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。三十九。

55、【260】伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。

56、【266】本太阳病,不解,转入少阳者,胁下鞕满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。

57、【273】太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结鞕

58、【279】本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。大实痛者,桂枝加大黄汤主之。

59、【338】伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为藏厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人当吐蚘。令病者静,而复时烦者,此为藏寒,蚘上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蚘闻食臭出,其人常自吐蚘。蚘厥者,乌梅丸主之。又主久利。

60、【340】病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。

61、【355】病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中。心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。

62、【356】伤寒,厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。茯苓甘草汤。方八。

63、【372】下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。

64、【375】下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。

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