魄门五脏使
魄门亦为五脏使：
魄门即肛门
亦为五脏使
魄门亦五脏使
水谷不得久藏
这句话概括了
魄门（肛门）
及脏腑之间
的关系
魄门（肛门）的启闭
有赖于五脏之气的调节
“魄门亦为五脏使”
肛门的启闭
有赖于：
心神的主宰
肝气的调达，脾气的升提
肺气的宣降和肾气的固涩
肛门的启闭
与五脏之间
的关系：
肛门为“魄门”
原理主要两个：
1.“魄”通“粕”
肛门
是糟粕排出
体外的门户
所以命名为
“魄（粕）门”
2.
根据中医
基础理论
肺藏魄
肺与大肠相表里
肛门又上通大肠
所以可称“魄门”
魄门与五脏的关系
1.心
心者
君主之官
神明出焉
心主神明
心神正常
魄门启闭有序
排便有时有节
心神不明
中医内科
所讲中风
风火痰热
内闭心窍
心神失养
突然昏仆
不省人事
肢体强痉
便塞不通
等的闭证
正不胜邪
元气衰微
突然昏仆
肢体软瘫
二便自遗
等的脱证
魄门的功能异常
就会反作用于心
例如：
久泻不止
耗伤心神
则能出现：
神疲乏力
心悸等
又例如：
长时间便秘
腑气不通
容易出现：
心神不安
烦躁失眠
部分人群
情绪紧张
压力大的
情况之下
便秘或腹泻
2.肺
肺为华盖，主气，司呼吸
主宣发肃降，尚可通调水道
并通过经络，与大肠相表里
大肠的传导气化与
魄门的启闭排便
依赖于，肺气的
推动及宣降作用
肺气充足
宣降协调
气机通畅
大便通畅
另外肺为
水之上源
阴液下注大肠
大便就不干结
病理状态下：
肺气亏虚
肃降无力
大肠传导缓慢
就会导致便秘；
肺通调水道
的功能失常
津液
不能下注大肠
也会导致便秘
魄门的功能异常
也会反作用于肺
大肠积滞
腑气不通
浊气上攻于肺
则可导致咳喘
临床上有
很多老年人
便秘表现为：
大便不一定干结
蹲厕却非常费力
汗出、气短
有可能是
肺气亏虚
3.脾
脾胃为后天之本
脾主升清，胃主降浊
脾主运化，胃主受纳
脾胃
能将，饮食水谷
化为，水谷精微
并将精微
布散全身
并使小肠
将食物残渣
下输于大肠
大肠传化糟粕
而从魄门排出
大肠的传导功能有赖
于气血的充养
及津液的滋润
魄门的启闭功能依赖
于脾气的升提
与胃气的通降
脾胃功能正常
大肠传导、
魄门启闭
就能正常；
如果脾胃，功能失常
大肠传导，功能失常
导致魄门，开闭失常
《阴阳应象大论》：
清气在下，则生飧泻
浊气在上，则生瞋胀
脾的升清、
胃的降浊
功能异常
则会出现：
腹胀、腹泻、便秘等症
劳倦伤脾，脾不升清，则生，飧泄便溏
饮食伤胃，胃失和降，则见，瞋胀便秘
脾气不足，中气下陷，还会，导致脱肛
4.肝
肝主疏泄
调畅气机
促进气机
升降出入
调节
大肠的传导
魄门的开启
肝气调达
气机调畅
大肠传导、
魄门启闭
就能正常
肝失疏泄
横逆乘脾
影响大肠传导
导致大便溏泄；
肝气郁结
气滞不畅
大肠传导无力
则致大便秘结
李梴
《医学入门》：
肝与大肠相通
肝病，宜疏通大肠
大肠病宜平肝
5.肾
肾开窍于二阴
主司二便
后阴即魄门
与肾气的
关系密切
肾中元阳对机体
各脏腑组织起着
推动、温煦作用
大肠的传导功能依赖
于肾阳的温煦、气化
及肾阴的滋润、濡养
魄门开启
还有赖于
肾气固摄作用
《景岳全书》：
盖肾为胃关
开窍于二阴
二便之开闭
皆肾脏所主
病理情况下：
肾阳亏虚或肾气不足
固摄无力，泄泻便溏；
脾阳虚衰，肾阳不足
水谷混杂而下成泄泻
而且多在
黎明之前
叫“五更泻”
或“鸡鸣泻”