一张古方的疗效纪实，能涨知识
弘扬国学，传承命脉
为往圣继绝学，为万世开太平
岐黄国医在国学中具有举足轻重、至关重要的地位，乃国学密不可分的一部分。在悠悠历史长河中凝聚了华夏儿女的智慧，在上下五千年的进程中立下了汗马功劳，为各个时代历史进程中保驾护航，抵御和战胜灾害，才使得华夏民族繁衍昌盛至今。在这漫长的历史洪流中也积累且沉淀了大量的医学文明而成为一颗璀璨的明珠。每天分享岐黄国医国术，为其传承发扬光大，更好的造福人类。
荆防败毒散疗效纪实
作者/周佩军
荆防败毒散出自《摄生众妙方》，主治外感风寒湿邪以及时疫、疟疾、疮疡具有风寒湿表证者。
余随家父临证十年来，深感本方对于体质虚弱，尤以气虚明显，凡症见憎寒壮热、无汗、头项强痛，肢体酸痛，胸膈痞满，鼻塞身重，咳嗽有痰，舌苔白腻，脉浮重按少力者必效。
由是将推用本方治愈诸疾心得纪实如下。
一、感冒
刘某，男，25岁，泥工，居本县城关镇胜利街。患者于1988年9月上旬，因脱衣劳动后受凉，且又吃狗肉两餐，之后自觉连日身冷，相继憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，胸膈痞满，但口不渴，二便正常，自疑乃误食狂犬肉而来就诊。
查：T40.3℃，P96次/分，BP14/10KPa，痛苦病容，面色少华，面上粟起，察舌苔薄白、舌质淡红、脉浮少力。诊断：气虚、风寒型感冒。拟方：荆防败毒散加党参10g，3剂，水煎服，日服剂半，药尽病除。
按：
本例患者疑病为食狂犬肉所致，加之感受风寒湿邪，又且气虚、仿《医宗金鉴》用荆防败毒散治狂犬病之意，并加党参以托毒解表而使病愈。
二、痢疾
林某，男，45岁，农民，住本县花果乡。于1988年6月因过食生冷，复感时邪，而致腹痛下痢，赤白相杂，白多赤少，里急后重，一昼夜20余次，兼见恶寒发热，头身尽痛而来就诊。
查大便常规：粘液脓血便，红细胞＋＋/HP，脓球0-3/HP。
当时，余忽视外感一面，纯投“洁古芍药汤”加秦皮，委陵菜2剂，次日复诊，虽下痢减轻，但恶寒发热、头身痛反增，此时方悟表里同病，当先解表兼除里滞，于是改投荆防败毒散加广木香、槟榔2剂后，患者微微汗出，外证悉除，再服1剂，下痢亦止。
按：此遵前贤喻嘉言治时疫并下痢而有表证者经验，认为邪从表而陷里，用荆防败毒散，乃使病邪由里出表，即所谓“逆流挽舟”之法是也。
三、疟疾
彭莱，男，38岁，本县金光山乡人。于1985年10月患疟疾，证见恶寒发热，头身痛，无汗，胸痞呕恶，每于上午10时许发作，已连续3天。察舌苔白腻、舌质淡红，诊脉浮弦，触肝脾稍微肿大，询口不渴，二便正常。诊断：疟疾。处方：荆防败毒散加草果仁、槟榔、黄芩3剂，水煎服，每日剂半，发疟前4小时服1剂，并同时用青蒿、肉桂等分碾末纳鼻而愈。随访未再复发。
按：此症因感表邪而发，故用荆防败毒散加草果仁、槟榔、黄芩内服，外用青蒿、肉桂末纳鼻以杀灭疟原虫，因而邪去正安疟止。
此例病人系余回乡探亲所医，因限于乡医院条件，未作过血检，不能凭发现疟原虫作为诊断依据，而是以其疟状及肝脾肿大作为诊断依据的。另方中外纳青蒿是取其入肝胆抗疟。据现代药理研究，青蒿含挥发油、生物碱、维生素A等，其提取物青蒿的乙醇浸膏治疗疟疾（包括恶性疟），有控制发热和控制疟原虫发育的双重作用，疗效可靠。当然本方中还可加青蒿。至于用蒿，桂为末纳鼻或敷手太渊、神门两穴处（男左女右），是家父之经验。
四、腮腺炎
徐某，男，5岁，住本县城关镇文艺巷。于1988年3月16日上午6时起病。初现畏寒发热，头痛轻咳，左腮肿痛，咀嚼不便，继之右侧腮部漫肿，灼热疼痛，边缘不清，咽微充血，高热，纳差，呕吐，口渴不多饮，精神倦怠，大便微结，小便色赤，但未并发睾丸炎，察舌苔薄腻微黄，脉浮紧数。因患儿拒作实验室任何检查，余拟外用青黛频搽患部，内服荆防败毒散加金银花、连翘、板蓝根、夏枯草2剂，嘱一剂三煎，日服1剂。两日后复诊，双侧腮肿、灼热、疼痛减半，高热、呕吐、咳嗽近平，纳食转佳。再拟原方减荆，防、羌、独用量一半，2剂后痊愈。相继其兄又患本病，余亦用同法4剂治愈。
按：本病系感染腮腺炎病毒所致，冬春两季多见，散发为主，亦可引起流行，故现代医学称之为“流行性腮腺炎”。中医认为是外感时邪，风温病毒所致。病名“伤寒发颐”、“痄腮”，俗称“抱耳风”。其病理机制是病邪从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部所致。常可并发睾丸肿痛。若温毒炽盛，窜入营分，陷入心包，则可发生痉厥昏迷。
前贤认为本病由“伤寒汗下不彻，邪结耳下肿硬”，故《医宗金鉴·外科》及《伤寒全生集》均治以连翘败毒散，虽组方药物略有出入，但主药皆同。故凡本病因感表邪所致者，余总以荆防败毒散加金银花、连翘、板蓝根治之，经治200余例，每收良效。
五、蜂毒螫伤
老媪，住本县金光山乡。1983年因入山砍柴，被黄蜂蜇头面多处，当时头面即肿，痛苦不堪，次日晨起连眼睑亦肿得不能开合，而邀余往诊。方拟荆防败毒散加蝉蜕、薄荷2剂治之，药后肿痛减半，再进1剂，诸症悉除。
按：头面外露，易被蜂、毒液、粉毛浸入肌肤，致头面肌肤灼热肿痛，而服荆防败毒散加蝉蜕、薄荷，功能疏风散热，宣毒解表，是故取效。
六、荨麻疹
胡某，男，5岁，住县印刷厂。今年7月下旬，因气候反常突发风雨，致早起便头身酸楚，畏寒发热，微咳，颜面胸腹，四肢皮肤风疹块满布，瘙痒甚剧，即由其父带来就诊。查：T39.4℃，P88次/分，察面色少华，舌质淡红，苔薄白，按脉浮紧，咽及扁桃体不充血，口不渴，二便如常。诊断为荨麻疹（阳虚型）。
治拟荆防败毒散加蝉蜕、薄荷各3g，升麻3g，2剂，嘱日服剂半，次日下午复诊，胸腹四肢风疹全消，它症悉除，唯颜面印堂（即眉心）皮疹尚现，故拟原方再加党参6g，1剂痊愈。
按：荨麻疹俗称风疹，凡阳气虚弱之人，容易感风寒湿之邪，邪郁肌表，欲求发泄而不达，故而身痒起风疹，状如雪片，红白相兼。凡此型风疹，余治近500例，均投本方3～5剂告愈。
七、急性乳腺炎
李某，女，24岁，住本县伍家洲乡。1988年4月就诊。因产后体虚，风冷莫耐，感受时邪，致发热恶寒，头痛身痛，继而双乳红肿坚硬，并溃烂数处，流脓不止而来就诊。当时查T40.8℃，P96次/分，BP10.7/6.7KPa，表情痛苦不堪，面色苍白，唇红舌淡。诊断：急性化脓性乳腺炎。以荆防败毒散加党参10g，金银花15g，蒲公英30g。嘱日服1剂半。次日复诊，恶寒发热、头身痛诸症悉除，双乳变软，肿势减半，流脓减少，再拟上方略减荆、防、羌、独，增补生黄芪20g，党参加至20g，继进3剂而愈。
按：妇人产后，气血亏虚，加之婴儿哺乳卫生不慎，又感风寒外邪，常导致本病发生。当此病邪在表阶段，可投荆防败毒散或酌加薄公英、金银花之类3至4剂。余经治百余例，均获痊愈。
八、胸锁乳突肌炎
符某，男，56岁，本县修山乡村民。去年12月6日，因右头前肿痛3天，伴头项强直而求诊。查T38.1℃，BP78次/分，BP14.7/8.0KPa。面色欠泽，舌苔白滑、舌质淡红，二便正常，右胸锁乳突肌肿硬如掌大，皮色不红，轻微灼热，口不渴。
诊断：胸锁乳突肌炎。治拟荆防败毒散加蒲公英30g，白芷10g，片姜黄10g，3剂，嘱日服剂半，一剂两煎，第3日复诊，肿痛减半，头项转舒，续上方3剂痊愈。
按：本病亦属外感风寒湿邪郁于肌表，故用本方略予加味即告治愈。去冬连续有牛潭河乡胡某等2人均患此病，皆用本方获效。
九、颌下淋巴结肿
胡某，女，2岁，患颌下淋巴结肿，大如鸡蛋，且局部皮肤微红，触之灼热，但不甚痛。曾采用抗菌素治疗，肌注青霉素，内服四环素等6天不效，而由其外婆抱来就诊。查体温、脉搏正常。方拟荆防败毒散加白芷2剂，嘱日服1剂，1剂两煎，两日后复诊，肿消过半，续原方3剂而愈。
按：本例因亦属感受风寒之邪郁于体表为患，故治疗未用“仙方活命饮”等方，而用荆防败毒散加白芷收效。
十、股四头肌炎
贾某，男，15岁，县一中学生。1988年11月7日起右大腿突然肿硬疼痛一天，伴微恶寒而用车送来院求诊。查：T36.3℃，P64次/分，BP13.3/8.0Kpa，面色不泽，面肌粟起，口唇及舌质淡红、舌苔薄白，右大腿股四头肌可能及肿块约10cm×8cm，皮色不红，触之无波动感，形寒。余初拟仙方活命饮内服，如意金黄散外敷未效。后改投荆防毒散加白芷10g，细辛3g，3剂，日服剂半，并停外敷药。药尽病除。
按：本例患者病起于入冬之后，衣着过单，每日往返于学校，常为风寒之邪所袭，致邪壅肌腠，气血运行失畅而为患。初投仙方活命饮乃阴阳未分，寒热表里未辨而罔效，改投荆防败毒散加味，药中病机，故而奏效。
十一、蜂窝组织炎
刘某，男，52岁，住本县牛潭河乡。1988年9月上旬颈后及背部患蜂窝组织炎而求诊。查：头项活动受限，头后风池穴下起至背部皮肤呈多片红肿，并呈现蜂窝样溃疡面10多处，始已流脓，但从舌苔、脉象、二便来看仍属表证。故治拟用荆防败毒散消肿止痛，加金银花、连翘、升麻、白芷、蒲公英、地丁托毒排脓，先后服11剂，局部外敷“桃花散”一次，病愈。
按：本病初起亦属外感邪毒壅滞肌表为患，在表阶段服此方可以消散。但如呈现舌苔黄腻，大便结者则需用“承气汤”类合黄连解毒汤加蒲公英、地丁、银花、连翘等。