温化寒痰的中药有哪些?温化寒痰药指征相类鉴别应用
温化寒痰药,性偏于温燥,具有温肺祛寒、燥湿化痰之功效,主要适用于寒痰停饮犯肺,咳嗽气喘,口鼻气冷,吐痰清稀;湿痰犯肺,咳嗽痰多,色白成块,舌苔白腻者;痰浊上壅,蒙蔽清窍所致的癫痫惊厥、中风痰迷等证。
温化寒痰药以半夏、天南星、白附子、白芥子最强,白前、旋覆花次之。
(1)共同性
温化寒痰药多具辛味和温性,多归肺、脾、胃经,一般均具有温化痰湿、止咳降逆之功效。临床常用治痰湿壅盛的咳嗽喘息证,亦可用于癫狂、中风、痰厥、瘰疬、瘿瘤、眩晕、破伤风、疮毒、蛇伤等。
(2)个异性
半夏具有燥湿祛痰、降逆止呕、消痞散结之功效,为治寒痰、湿痰之要药。临床主治湿痰、寒痰、风痰、痰饮、胃寒呕吐、胸闷不舒、心下痞满、梅核气、瘿瘤痰核。
阴虚血少、津液不足、舌赤无苔者及妊娠后期均禁用。
半夏配伍橘红、茯苓、紫苏子、胆南星、杏仁、炒莱子,用治痰湿阻肺证。
半夏配伍紫苏子、橘红、桂枝、猪苓、茯苓、白术、干姜、细辛、五味子,用治水饮犯肺之咳嗽,咳吐清稀水样或泡沫样痰,胸背畏冷。
半夏配伍丁香、竹茹、吴茱萸、藿香、生姜、陈皮、茯苓,用治中焦湿盛的脘腹满闷,气逆呕吐。
半夏配伍生姜、干姜、附子、苍术、橘红,用治寒痰。
半夏配伍皂角、天麻、天南星,用治风痰。
半夏配伍竹沥,白芥子,治经络、四肢、皮里膜外之痰,用治中风、半身不遂。
天南星具有燥湿化痰、祛风止痉、豁痰清热之功能,主治顽痰、湿痰、风痰、眩晕、中风痰壅、半身不遂、口眼呀斜、癫痫、破伤风、瘰疬痰核、痈疽肿痛、毒蛇咬伤。
阴虚有燥痰者及孕妇均忌用。
天南星配伍天麻、白术、半夏、茯苓、白蒺藜、菊花,用治眩晕证。
天南星配伍桑枝、红花、桃仁、赤芍、炙穿山甲、地龙、瓜蒌、钩藤、陈皮,用治中风。
天南星配伍郁金、全蝎、天竺黄、远志、菖蒲、朱砂、僵蚕,用治惊风、癫痫。
天南星配伍白附子、羌活、防风、蜈蚣,用治破伤风。
天南星配伍瓜蒌、天竺黄、郁金、菖蒲、远志、八连、雄黄、朱砂、牛黄、竹沥、生大黄,用治痰热引起的癫痫、惊风、大人中风。
天南星配伍天竺黄、郁金、生明矾(少量)、远志、菖蒲,用治痰热迷心窍的转神呆滞、言语失常。
白附子具有祛风化痰止痉、解毒散结之功能,主治头面部风痰实邪,中风口眼埚斜,语言謇涩,痰厥,偏正头痛,破伤风口噤强直以及瘰疬痰核,毒蛇咬伤等。
实热中风、火热上犯诸证禁用。
白附子配伍僵蚕、全蝎,用治风痰阻络之口眼喝斜。
白附子配伍天南星、白芷、天麻、羌活、防风、蝉蜕、全蝎、蜈蚣、钩藤,用治破伤风。
白附子配伍白芷、川芎、半夏、天麻、蔓荆子、防风,用治风痰、寒湿所致的头痛、偏头痛。
白芥子具有利气豁痰、散结止痛之功效,临床常用治寒痰壅滞凝结之痰饮咳嗽,瘰疬结核,肩背胁痛。可用于流痰走注,阴疽痈肿,寒湿痹痛,跌打损伤等。
白前具有祛痰止咳之功效,为肺家咳喘之要药,临床常用治寒咳或热咳、痰咳和久咳咯血证。
外感咳嗽宜生用,内伤久咳宜炙用。
阴虚火旺、气虚咳喘者忌用。
白前配伍桔梗、荆芥、紫菀、陈皮,用治寒邪犯肺而咳嗽气逆、咯痰不爽者。
白前配伍桑皮、杏仁、知母、石膏,用治痰热壅肺而咳痰黄稠、发热喘急者。
白前配伍桑皮、桔梗、甘草,用治久咳伤络而致咳嗽咯血者。
旋覆花具有消痰行水、降气止呕之功效,临床常用治于痰饮、咳嗽喘促、呕吐、噫气,可用于眩晕、鼓胀、乳岩、乳痈等证。
气虚下陷、阴虚劳嗽、风热燥咳均忌用。
旋覆花配伍赭石、半夏、生姜、党参、竹茹、苏子、茯苓,用治嗳气呕逆。
旋覆花配伍陈皮、半夏、桑白皮、杏仁、紫菀、苏子、槟榔、炒莱菔子,用治咳喘痰多。
旋覆花配伍公丁香、柿蒂、半夏、生赭石、人参、生姜水,用治脑出血病人之呃逆。如用于脑、胸手术后病人呃逆不止者,再加桃仁、红花。(焦树德《用药心得十讲》133页)。