五行针灸学习笔记:大肠胃阻滞

十二经脉出入阻滞概述

◆十二经脉气血流注次序
肺大胃脾心小肠，膀肾心包焦胆肝。
◆十二经出入阻滞的诊断
- 身体症状
- 心理症状
- 脉象：出经的脉气>入经的脉气
◆十二经出入阻滞的治疗
取穴：出经的止穴→入经的始穴
刺法：直刺，补法，得气即刻出针，从左到右。

大肠胃阻滞——“阳明不合”

【大肠经】
手阳明大肠经，起于食指桡侧端（商阳），上行经过第1、2掌骨间和拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间，循行于前臂外侧的前缘，进入肘外侧，沿上臂外侧前缘行到肩部，经肩峰前，向上循行至背部，与诸阳经交会于大椎穴，再向前下从缺盆进入体腔，络肺，下行穿过横膈，属大肠。其支脉，从缺盆上行经颈部，经面颊入下齿，又返回经口角到上口唇，交会于人中（水沟穴），左脉右行，右脉左行，止于对侧鼻旁（迎香）。
《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨（指第1、2掌骨）之间，上入两筋（指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱）之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出夹口，交人中——左之右、右之左，上夹鼻孔。


【胃经】
足阳明胃经，起于鼻旁，上行鼻根，与足太阳经脉相汇合，再向下沿鼻外侧目下（承泣），入上齿，返回环绕口唇，交会承浆，再向后沿下颌下缘，至大迎穴处，再沿下颌角至颊车穴，上行到耳前，过足少阳经的上关穴处，沿发际至额颅部。其支脉，从大迎前下走人迎穴，沿喉咙入缺盆，下横膈，入属于胃，联络于脾。其直行的支脉，从缺盆沿乳房内侧下行，经脐旁到下腹部的气冲部；一支脉从胃口分出，沿腹内下行，至气冲部浅出与直行支脉相汇合，由此经髀关、伏兔穴下行，至膝关节中，下循胫骨外侧前缘，经足背到第2趾外侧端（厉兑）；一分支从膝下3寸分出，下行到中趾外侧端；另一分支从足背分出，至足大趾内侧末端，连接足太阴脾经。
《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人（即上关穴，当耳前颧弓上缘），循发际，至额颅。其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者：从缺盆下乳内廉，下夹脐，入气街（指气冲部，当股动脉搏动处）。其支者：起于胃口，下循腹里，下至气街中而合。——以下髀关（股外为髀。穴位在髂前上棘直下，缝匠肌外侧，约平外阴），抵伏兔（大腿前正中部，股四头肌隆起状如伏兔），下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间（“指”通“趾”，内间指它的内缝趾缝，实则止于第2趾外侧端）。其支者，下膝三寸而别，下入中指外间。其支者：别跗上，入大指间，出其端。

诊断

→身体症状：眼耳鼻症状，花粉过敏症，眼袋，便秘或腹泻。

→心理症状：放不下，长期悲哀难解，缺少灵感。

→脉象：右寸部相对实紧，右关部相对空虚。

治疗
补双侧迎香穴（先左后右）。
补双侧承泣穴（先左后右）。

【迎香】在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中（传统针灸定位）；鼻翼外缘1分处（华思礼教授定位，此处较敏感，痛觉明显，若有严重鼻塞鼻炎者，用之效果佳）。

【承泣】在面部，眼球与眶下缘之间，瞳孔直下。