痛风的饮食：痛风饮食的“红灯”、“黄灯”、“绿灯”

饮食控制是痛风非药物治疗的核心。对许多痛风患者来说，富含嘌呤的海鲜既是心头好，又是诱发病情加重的“凶手”，传统观点认为需忌口。实际上，痛风患者适量进食特定类别的海鲜，并不危及健康，还能补充微量元素，预防心血管病。

  据医生介绍，目前在痛风非药物治疗中，已不建议单纯限制饮食中的嘌呤来控制血尿酸。除了对海鲜要分类鉴别外，近年来随着研究的深入，过去认为可能诱发痛风发作的豆类、香菇等部分蔬菜，也得到了“正名”。不妨根据对病情影响程度，以“红灯”、“黄灯”、“绿灯”等将日常食物加以区分。

  痛风患者：要补充不饱和脂肪酸

  “忌食海鲜”曾被痛风患者奉为铁律，然而这一观点已经过时。“海鲜食品均含有丰富的蛋白质、各种微量元素，胆固醇的含量却不比一般食品高。”医生表示，海鲜对于人的营养和健康优于其他肉类。尤其值得一提的是，海鲜中含有丰富的不饱和脂肪酸，是人体不饱和脂肪酸的主要来源，可能对心血管系统具有保护作用，而痛风患者又是心血管疾病的高发人群。因此，痛风患者不应一概而论地忌食海鲜，而应根据不同海鲜嘌呤含量而定，忌食嘌呤含量高的海鲜，而适当进食低/中嘌呤类的海鲜。

  嘌呤含量较高的海鲜：鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、贝壳类、淡菜等。

  嘌呤含量中等的海鲜：鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鳗鱼及鳝鱼等。

  嘌呤含量较低的海鲜：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎等。

  医生提醒，对于严格限制海鲜的患者，应当注意补充其他种类的优质蛋白，尤其是对于有心血管疾病的患者应注意补充不饱和脂肪酸。

  红灯食物：动物内脏要忌口

  动物内脏是所有食物中嘌呤含量最高的一类，吃一顿就可导致患者血尿酸水平突然增高，从而诱发痛风急性发作。此外，动物内脏中含有大量胆固醇，经常进食可导致高胆固醇血症，因此痛风合并高胆固醇血症、心血管疾病的患者更应忌食。

  黄灯食物：红肉、果糖要少吃

  猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等被称为“红肉”。国外一系列研究表明，红肉摄入越多，血尿酸水平升高越显著，痛风的发病率越高，且会导致心血管的疾病发生率明显增加，尤其是冠心病，而痛风患者是冠心病的好发人群，因此，痛风患者应限制红肉的摄入。

  另外，痛风患者应少吃含果糖成分高的水果。水果是一柄双刃剑，一方面，它可以碱化尿液，促进尿酸排泄，且其含有的丰富的维生素对机体有益。但另一方面，水果中所含的果糖可升高血尿酸水平，增加血清胰岛素的水平以及降低机体对胰岛素的敏感性，从而导致痛风及代谢综合征的发病率增加。

  绿灯食物：蔬菜禽蛋适量吃

  莫颖倩表示，相对海鲜及红肉，家禽及蛋类中嘌呤含量有限，对于血尿酸水平的影响较少，因此推荐痛风患者优先选择家禽及蛋类作为动物蛋白的主要来源。当然，禽类皮下组织中脂肪含量丰富，不建议患者过多摄入油炸、带皮的禽类食品。

  “以往认为豆类食品可升高血尿酸水平，诱发痛风急性发作，但事实并非如此。”莫颖倩说，国外的大规模研究已表明，豆类对血尿酸水平无影响，且豆制品包括豆浆、豆腐等可降低血尿酸水平及痛风的发病率。虽然豆类中的嘌呤成分被人体吸收后，可能增加血尿酸水平，但它同时可显著促进肾脏尿酸排泄，此消彼长，最终，豆类并不增加血尿酸水平。

  “以往认为，香菇、菠菜、韭菜、大叶青菜、青椒等嘌呤含量较多，部分医生可能建议痛风患者少吃。”莫颖倩说，然而，国外专门针对这些食品进行了研究，结果表明进食这些嘌呤含量丰富的蔬菜并不增加患者痛风发作的风险。此外，这类蔬菜中还含有许多对人体健康有益的元素，如矿物质、维生素、纤维素等，因此鼓励痛风患者多吃蔬菜。