裂纹舌的中医治疗

作者：軍醫周曉峰

在健康人群中大约有0.5%的人舌头有先天性的裂纹，称先天性舌裂，其特征是裂纹中有舌苔覆盖，且无不适症状。

这种先天性的裂纹舌不同于患病者的裂纹舌，属于不正常舌象。

患病者的舌面有明显的沟裂，而沟裂中并无舌苔覆盖。此舌象一般由于精血亏虚，或阴津耗损，舌体失养，舌面萎缩所致。

裂纹舌多为阴虚热盛之证。裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辨证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。

若苔上有津而裂，多为气虚所致。治疗方法，根据中医辨证施治将裂纹舌分为三型：

1.血虚热盛型：口腔舌体裂纹，舌质红，色光滑，表面略粗糙，形成条沟状，网状损害，干燥渗血，瘙痒。伴有面色苍白或萎黄，脉细数。

治以养血润燥，方用补血润燥汤：熟地20克，首乌12克，黄精12克，玉竹12克，白芍15克，当归15克，川芎12克，竹叶12克，莲子心10克，虎杖15克，鱼腥草20克，龙胆草12克，黄芩12克，黄柏12克，公英20克，蝉蜕10克，甘草6克，水煎服。首乌丸、莲芝丸口服。

2.阴虚内热型：口腔舌体裂纹，舌质绛红，舌面光滑，伴有咽喉干痛，口渴不欲饮，心烦，舌红苔薄。治宜养阴清热。

方用滋阴汤：生地30克，花粉15克，天冬12克，玉竹15克，黄精15克，百合20克，玄参15克，知母12克，黄柏12克，生石膏20克，竹叶12克，丹参30克，栀子12克，公英20克，连翘20克，山茱萸12克，甘草6克，水煎服。知柏丸、热炎宁口服。

3.脾湿不运型：口腔舌体裂纹、网状条纹，反复发作，有水疱，伴有腹胀、纳少、低热、倦怠，或干渴口苦，大便稀薄，舌苔薄，质淡，脉濡数。

治宜健脾和胃，清利湿热。

方用健脾化湿汤：党参20克，白术15克，茯苓12克，泽泻12克，苍术12克，扁豆12克，莲子15克，薏苡仁20克，芡实20克，白豆蔻12克，吴茱萸3克，甘草6克，茵陈15克，砂仁10克，水煎服。

参茯丸、胃立丸口服。