吴敏老师谈 — 唇裂术后祛疤产品的选择

经常会有家长或患者问我：“唇裂术后用哪种祛疤产品更好，你们华西推荐的肯定是最好的”，由衷地感谢病员朋友们对华西的信任。

祛疤产品种类繁多，作用原理和功效也不同，需要针对不同年龄、部位而选择合适的祛疤产品，今天，我就跟大家一起看看唇裂术后如何选择祛疤产品。

预防疤痕的首选产品就是硅酮制剂，它可以有效的预防病理性疤痕的形成。硅酮是一类含有硅的有机化合物，其抑制疤痕的原理主要包括：封闭和水合作用、静电作用。

硅酮类制剂分为两大类，硅胶片及硅凝胶。硅胶片和硅凝胶作用机制相同，效果无差异，不需要重复使用，主要根据年龄、部位来选择。

当前常用的祛疤产品

凝胶类的祛疤产品被广泛应用于临床的有芭克、倍舒痕、疤痕平、痕美等；

硅胶片类的有仙卡、美皮护、痕美等。

“中国临床瘢痕防治专家共识”里指出在针对活动度大、面部或潮湿地区，头颈部、关节处使用硅凝胶优于硅胶片，凝胶状类祛疤产品是透明的凝胶状物，轻薄、隐形、不受部位和疤痕大小、性状限制，相较硅胶片及压力治疗，患者具有更好的依从性。其他部位可选择硅胶片类祛疤产品。

唇裂术后的患者尽量使用硅凝胶类的祛疤产品。在选择时需要关注产品的适应症，因为儿童皮肤较娇嫩，尽量选择儿童专用祛疤产品，文中所介绍的祛疤产品都适用于儿童及成人。有些家长认为增生性的疤痕会选择硅胶片类的祛疤产品，觉得有压力会把增生性的疤痕压下去，但是往往硅胶片类的疤痕产品贴在唇部容易脱落，患者（尤其是儿童）不能坚持使用，事倍功半。

硅凝胶类祛疤产品在拆线后两天开始使用，根据产品的使用要求，每天涂抹2-3次。

硅胶片类祛疤产品在拆线后一周开始使用。

不论选择硅凝胶还是硅胶片，最重要的是坚持每天24小时使用。疤痕的增生期为术后3个月到半年，所以大家一定要坚持使用到这个时间才能达到预期的效果。

小贴士

 1  使用硅胶类祛疤产品时，一定要注意防晒，避免紫外线照射，否则可能增加疤痕处的色素沉着，,可使用SPF›30防晒霜；

 2  涂抹硅凝胶类的祛疤产品时，不需要用力按摩或者试图把凝胶揉进疤痕里面去，只需要薄涂一层，待其自干；自干后可在祛疤药外层涂防晒霜及使用化妆产品；

 3  如果皮肤出现刺激或过敏症状，例如发红，发痒，出现小疹子，立刻停止使用，并咨询专业医生。

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专家简介

吴敏，大学本科，四川大学华西口腔医院唇腭裂外科主管护师、口腔专科护士、伤口造口专科护士、激光治疗师。从事唇腭裂护理工作10余年，擅长护理管理、护理科研、唇腭裂临床护理、唇腭裂术后伤口护理、唇裂术后瘢痕激光治疗等。

学术成绩：

发表论文7篇，其中第一作者论文5篇，副主编专著《唇腭裂的护理》，参编《唇腭裂与面裂就医指南》。

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