马老师治疗产后眩晕验案

董慧慧

初诊：2019年8月24日。 史某某，24岁。顺产后6个月，自觉倦怠，近半月略减轻，伴头晕，脐腹发凉。胃纳可，二便可，寐可，无多汗，无口渴，无腰痛。哺乳期。生育史：1-0-0-1。舌淡红，苔薄白，脉细缓。

诊断：产后眩晕。

治法：温中益气补虚。

方药：黄芪建中汤。

黄芪15g  桂枝6g  炒芍药12g  炙甘草6g  生姜5片  大枣5个  饴糖（冲）30g，7剂。

二诊：2019年8月31日。头晕除，精神好转。舌脉如上。

方药：中药守上方，黄芪改为30g，加党参15g，7剂。

三诊：2019年9月7日。头晕未发作，精神正常。

按语：黄芪建中汤是治疗“虚劳里急，诸不足”的方剂，该方在小建中汤的基础上加黄芪而成，由于妇人产后亡血伤津，元气受损，瘀血内阻所形成的“多虚多瘀”体质，自觉倦怠，头晕，脐腹发凉，小建中汤温补中气，振奋人体阳气而不伤阴分，黄芪益气摄血，饴糖缓中补虚，生津润燥，诸药共用，温中健脾而统血故也。服药后该妇人头晕除，精神好转，黄芪加量，加之党参共用，加强补中益气之效。三诊妇人头晕已无发作。因“乳汁不多”，马老改用葛根汤加味。葛根汤是治疗“太阳病，项背强几几，无汗恶风”的方剂，但是葛根具有促进乳汁分泌的效果。老奶头亦称“羊乳”，“山海螺”，具有消肿、解毒、排脓、催乳、补虚之效。