【王幸福：尿路结石专方】

经方治疗结石病

肾结石是一种多发病，不易治愈。往往效于彼而不效于此。今从经方角度示以辨证梗概。虽不能尽愈诸病，但可见病知源，使此病有绳墨可据。

此病大多起于不知不觉中，突发剧烈之疼痛。往往以腰疼就诊，伴腹直肌痉挛板硬。此时多以芍药甘草汤为主。因此方养营除瘀，柔肝舒筋。为缓急止疼之要方。

如疼痛伴小便不利，淋漓刺疼，甚者有血尿。则可合用猪苓汤，利水育阴，排石止血，对上证有显效。

有时肾结石的病人，屡治不效，多现阳明腑实证，有合用调胃承气汤或小承气汤的时候。此时当辨别虚实，据证用方。兼瘀血、停水、腹疼、大便结，可用桃仁承气汤合芍药甘草汤、猪苓汤治之。

若病久人虚，自汗口渴，小便不利，可用五苓散化气利水，从太阳腑证治之。方中桂枝一味，人多不敢用，尤其是南方的同道或温病学派的学友。但桂枝辛甘微温，其效有三：一可温中益气；二可条达肝气；三可降逆下气。此病多肝气横逆，疼则气上。用于此三效尽显，而以下气更为重也。

有时虚中更现阳气不足，当以瓜蒌瞿麦丸为主。方中茯苓、瞿麦为利水要药，淡渗而不伤阴。山药、附子大补肾气，一阴一阳，相辅相成。瓜蒌根通行经络，与附子相反相成。故疗效较优。原文载：“以腹中微温为知”。

阳虚而腰疼腹肌绵软者，不要用芍药甘草汤，而应用八味肾气丸，壮腰健肾，温阳利水。

笔者曾遇到一例，腹疼，小便不利“少腹满如敦”之肾结石病人。用大黄甘遂汤，一剂即疼止，三剂后排尿中结石一泻而出，并无痛苦。然只可施治于实证病人，不可以一带万。转载医药网

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尿结石速效验方

作者/王幸福

主方：金钱草50g  海金沙30g  琥珀30g  鸡内金10g  车前草30g  白茅根30g  川牛膝30g  桑寄生l0g  续断10g  乌药10g  路路通10g。

功效：利湿化石，补肾通络。

主治：泌尿系结石。

用法：上药浸泡1小时，水煎2次，头煎当煮沸后小火煮半小时，二煎当煮沸后小火煮20分钟，每日分3-5次温服。

泌尿系结石一般归于中医的石淋范围，对此证各医家用药大同小异，无外乎清热利尿，通淋排石。一般较小砂石或泥沙粒砂石用中医的办法还是不错的，治得及时3-5付药即可解决问题。此方为我常用之方，临床应用效果还是很显著的。下面举一例示之：

2010年8月间一日下午4时左右，我夫人突然少腹急痛，小便涩痛，给服了一片硝苯地平稍缓解，但过了一阵又不行，不但少腹疼痛，小便涩急淋漓不下，并放射到两大腿胀痛，我看不是小问题，急赴医院，化验血象略高，尿检有少量红细胞，B超显示输尿管下端有米粒大结石若干。

西医诊断泌尿结石，须住院治疗。夫人说不住，坚持要中医治疗，我亦同意。平时我夫人肝火较旺，舌瘦红干，不爱喝水，脉弦细微数。据此，我用上方又加花粉30g芦根30g白芍60g，共抓了三付药，每付药一天，用高压锅煎煮二大碗，不拘时饮之，当晚尿频多，疼痛明显减轻，三付药喝完诸证消失，B超复查，巳无结石。总共化了药费60多元，还不及检查费1/3，假如住院恐怕千把块钱。事实证明中医还是药简效宏。

按：此方此症基本上还是属于中医的湿热证，临床上此类病人也多，但是并不都是此类型。还有部分属于虚寒型的就不适宜此方，而应该辨证用《金匮要略》上的瓜蒌瞿麦丸(括蒌根二两 茯苓三两  薯蓣三两  附子一枚，炮  瞿麦一两上五味，末之，炼蜜丸，梧子大，饮服三丸，日三服。不知，增至七八丸，以小便利，腹中溫为知。)此乃活法，不可不知。