急性脊髓炎导致的运动障碍

急性脊髓炎，其病前数天或1～2周可有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急，常先有背痛或胸腰部束带感，随后出现一个或两个下肢麻木、无力等症状，并逐渐向上发展，出现肢体无力，严重时会导致患者出现运动障碍的症状。

运动障碍以胸髓受损害后引起的截瘫最常见，如颈髓受损则出现四肢瘫痪，并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克阶段，病变水平以下呈弛缓性瘫痪、肌张力降低、深反射消失，病理反射也可引不出来。通常于2～3周后，逐渐过渡到痉挛性瘫痪，肌张力逐渐升高，尤以仲肌张力增高较明显，深反射继而亢进，病理反射明显，与此同时肌力也可能升始有所恢复，一般常需数周、数月之久，但最终常有一些体征残留。

若病变重、范围广或合并有尿路感染等并发症者，脊髓休克阶段可能延长，有的可长期表现为弛缓性瘫痪，或脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪，此时肢体屈肌张力增高，稍有刺激。双下肢屈曲痉挛，伴出汗、竖毛反应和大小便自动排出等症状，称为脊髓总体反射。以上情况常提示预后较差，一些患者可终生瘫痪致残。