疼痛解剖学｜内脏神经

疼痛与组织损伤，或潜在的组织损伤或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉，还有情感的体验。疼痛分为躯体痛和内脏痛。

躯体痛是躯体感觉传入纤维介导的一种伤害性疼痛,表现为锐痛、酸痛或搏动性疼痛。手术后、创伤、局部炎症引起的疼痛是常见的躯体痛。

内脏痛很难具体定位（比如脑膜炎性头痛、胆绞痛）,表现为钝痛、痉挛性疼痛、刺痛、忽轻忽重的疼痛。内脏痛由外周C纤维介导,由脊髓向中枢传递主要终止于边缘系统。这可能是内脏痛引起不愉快和情绪低落的原因。

本系列文章将以图片的方式， 讲解疼痛的相关内容。

内脏神经

腹腔内脏交感神经发自脊髓的前外侧角。起自T5-T12的节前纤维穿出脊髓加入腹侧根，通过白交通支，然后到达交感链。

除了与交感链形成突触连接外，有些节前纤维穿出交感链，最后与腹腔神经节形成突触连接。内脏大神经、小神经和最小神经发出节前纤维到达腹腔神经丛，传导内脏器官的伤害性信息。

由椎体、外侧胸膜、腹侧后纵膈和背侧椎体旁的后纵膈围成狭小的空间，内脏神经即位于该空间内。这一空间由于膈肌脚的束缚趋向尾端。这一空间左右两个分别占大约10ml的容积。

内脏大神经起自T5-T10的脊神经根。该神经与胸廓脊柱旁神经相伴行，穿过膈肌脚到达腹腔，终止于相应的腹腔神经节。

内脏小神经发自T10-T11根，与大神经一同终止于腹腔神经节。内脏最小神经起自T11-T12脊神经根，穿过膈肌到达腹腔神经节。

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