检查|止血带测试
体格检查是临床医师诊断疾病的基本功,在诊疗过程中进行体格检查,才能从患者的体征中得到更加明确的诊断依据,成为安排进一步治疗的线索。
虽然临床中实施检查的机会很多,但由于诊断时间紧迫(尤其门诊),对于新手而言,要在短时间内完成检查,实属不易。如果检查结果不正确,还将影响诊断。当然,具备基本的人体解剖学知识和临床诊断思维,才有可能合理的选择检查方法。
希望大家都能在本系列文章中,学到对自己工作有启发的知识,造福相信您的患者。
止血带测试
适应症
止血带测试是手腕检测程序,检测正中神经或骨间后神经受压。这是对腕管综合症的一种激发性测试。
程序
进行止血带测试时,患者必须保持清醒与合作。
测试期间应,患者保持坐姿。
检查员用手手动压缩手腕至3分钟。也可使用血压袖带。当使用袖带进行此项测试时,应获取静息血压读数。在测试期间,血压袖带不应充气超过患者静息舒张压的20毫米汞柱。袖带也须3分钟。
检查员注意测试过程中的任何麻木,刺痛或射击疼痛。
3分钟后,检查者松开其握力或血压袖带,让患者放松手臂,然后再执行其他任何操作。
解释
止血带测试阳性
检查期间出现感觉异常或麻木,刺痛或射击疼痛时,表示止血带测试阳性。肌肉无力也可能是一个阳性信号。这些结果可能表明正中神经或骨间后神经存在压迫性神经病。
临床须知
如果怀疑是周围神经病,则应同时进行神经传导速度测试和止血带测试。此测试也是针对其他情况的诊断测试;在这种情况下,目标是神经压迫而不是血管阻塞。
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