漫话用药丨利多卡因这样用才正确

- 利多卡因这样用才正确 -

1940年，利多卡因的发现解决了局部麻醉药长达半个世纪的难题，它起效快、作用时间长、副作用较低，由于易于保存，所以使用更方便。最重要的是，它可以“一药多用”，能够镇痛、抗炎、抗心律失常，因此在麻醉科室和急诊室广泛应用。

利多卡因具有血管舒张作用，因此常与肾上腺素联用，从而降低体内释放速度、延长麻醉的作用时间。使用时应注意安全剂量、密切监测，一旦发生毒性反应，应立即停药并进行急救。

肾上腺素也会干扰溶液的pH值，导致注射时的疼痛，需要一些小技巧来缓解不适。比如，加入缓冲剂升高pH值、加热溶液、提前冰敷手术部位。选用较细的针管并以90°直角、缓慢注射，也可以减少疼痛。

值得注意的是，有些药物不能与利多卡因同用，否则会增加血浆浓度、带来不良后果。如必须使用，则应做好监测。

利多卡因是B级妊娠药物，可以应用于孕产妇，但应避免产妇低血压的发生，并且严格监测胎儿心率，因为药物可以通过胎盘迅速进入胎儿体内。