多少岁开始做肠镜？——权威数据来了

胃肠病科普

2020-10-05 09:34:20

我们都知道，大肠癌是近年来扶摇直上的一种新的“癌王”，在一些一线城市，甚至已经超越了肺癌的双率；

更为可怕的是，85%的肠癌一发现就是中晚期，5年综合生存率低于40%；

然而，大肠癌却又是最容易预防的癌症，在早期的治愈率大于90%；

医生们发现，大部分的肠癌是由肠息肉演变而来，肠镜检查是发现早期肠癌的唯一利器。

及时做一次肠镜检查，就能有效预防悲剧发生。

我国的指南建议是50岁开始筹建筛查，美国最新修改的指南是45岁；

然而更多的内镜医生则建议40岁之前。

那么，到底什么时间做第一次肠镜合适呢？最近的一项权威研究给出了答案。

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今年9月，美国癌症协会建议在45岁开始进行结直肠癌（CRC）筛查。最新发表在《美国胃肠病学杂志》（American Journal of Gastroenterology）的研究，通过分析新罕布什尔州结肠镜注册数据，发现结直肠晚期肿瘤（AN）风险从40岁开始增加，45-49岁和50-54岁的人群患病率相似。

以下是论文摘要：

① 对比45–49岁“平均风险筛查当量”组和50–54岁（或年纪更大）接受结肠镜筛查组，研究其发生结直肠晚期肿瘤（AN）的患病率；

②共4万名参与者中，不同年龄患者AN患病率分别为

1.1%（<40岁）、

3.0%（40–44岁）、

3.7%（45–49岁）、

3.6%（50–54岁）、

5.1%（55–59岁）

6.7%（>60岁）；

③在45-49岁和50-54岁年龄组中，AN和临床显著锯齿状息肉的患病率相似；

④ 相比<40岁组，40–44岁组参与者AN患病率显著增加；

⑤ 低风险的诊断指征不能预测AN。

文献来源：Colonoscopy Outcomes in Average-Risk Screening Equivalent Young Adults: Data From the New Hampshire Colonoscopy Registry

08-21, doi: 10.14309/ajg.0000000000000820

还有，9月16日我国专家发表的一项关于“中晚期结直肠癌的前期调查报告”显示：

97%的结直肠癌患病前未做过肠镜筛查，其中86.5%的患者未做肠镜筛查的原因主要是不知道需要定期做肠镜筛查；

85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等疑似症状、7.3%患者是在诊治其他疾病时发现异常，仅6.9%是体检时发现疑似症状。

这些数字可谓触目惊心，无怪乎我国的结直肠癌一发现大多数就会中晚期！

所以，我建议：40岁做第一次肠镜，不是太早，还有些晚！原因在于——

第一，大肠癌与其他癌症不同，它首先症状隐匿，早期大多没有任何症状；不做肠镜你无法早期发现；

第二，它大多是肠腺瘤演化而来；做肠镜检查可以非常直观地发现，并能够顺手怼掉它以绝后患；

第三，它生长及其缓慢，从息肉到肠癌，大约需要10-15年的时间，很多人其实从30岁来岁就开始长息肉了，到了40岁必须予以切除；

第四，即便已经癌变，在40岁左右，大多数还处于早癌阶段，治愈率非常高，几乎是100%。

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小结一下：

大肠癌的高发年龄是50岁以后，所以我们想要发现早癌及癌前病变，就必须赶到它变坏之前，那就是40岁以前，甚至35岁以前，做肠镜发现它！

我们在它还是息肉的时候，发现它，找到它，切除它，并定期复查它，就能避免它恶变成癌。

就这么简单，是不是简单到哭？

所以说，对于这个最容易预防的癌症，要是得上了，那是世界上最冤枉的！

如果您认可我的观点，请告诉您的亲友，趁着假期，预约个肠镜检查吧！

我深信，若干年后，你还会感激我的建议！

注意，我说的是“无症状”在40岁前做第一次肠镜；如果有症状，那就听从医生的建议，该做就做，有什么大不了的呢？

喝一次酒上千块、买一条烟数百块、旅一次游，近万块...你心疼过吗？

几百块的救命检查你就嫌贵了？

昨天在南阳水帘寺看到一副对联：

天雨大，不润无根之草，

佛法宽，不渡无缘之人。

与诸位共勉！