【胡秉超:附件炎】
(组成)蒲公英15g,败酱草15g,红藤15g,紫丹参15g,当归12g,赤芍10g,夏枯草15g,牡蛎20g,生薏苡仁15g,炮山甲珠12g,金银花12g,连翘10g,橘核10g,海藻15g,生鸡内金10g,生甘草5g。
(用法)水煎服。
(功效主治)清热消炎,活血化瘀,软坚散结。主治附件炎、附件肿块。
(方解)蒲公英、红藤、败酱草清热解毒,消炎止痛;山甲珠软坚散结,入肝络而搜邪;薏苡仁理湿消肿毒;当归、赤芍、丹参活血化瘀,清热凉血;金银花、连翘清热解毒,消肿止痛;海藻、橘核治癥瘕结块;夏枯草、牡蛎消火化痰,软坚散结;鸡内金消积化瘀。如正气亏虚则应攻补兼施,可加黄芪、党参、白术、山药以健脾益气,扶助正气;腰酸痛可加川续断、桑寄生及温补肾阳的阳起石、蛇床子、紫石英、淫羊藿、枸杞子。此外,荔枝核合小茴香能理气散寒止痛,行血中之寒气;山楂可活血化瘀,化积止痛,有促进子宫收缩之功;细辛香窜温热以开窍;路路通利水通络;薏苡仁合鸡苏散、杏仁以疏利开达,利湿渗泄。临床可随症加用。
(验案)顾某,女,29岁。初诊:1987年11月2日。婚后3年未孕,经事并行(2∼3.5月),量不多,持续4∼5天,色红,块少,腹时轻痛,腹胀右侧为甚,腰酸冷,末次月经10月11∼16日。苔薄白,舌体胖,舌系带紫,脉细。曾作B超“右侧附件见3.5cm×3.5cm大小肿块”,诊断:“右侧附件肿块”。西医妇科检查:外阴经产式,阴道畅,宫颈光,宫体前位稍小,左侧附件(-),右侧可摸及3.5cm×3.5cm大小肿块,诊断同上。此证系肾阳亏虚,冲任受寒湿之邪,血海为寒湿凝滞,日久阴寒内盛,经血难下,月经周期不准。寒与血争则痛,故有腰腹胀痛。治宜先予温肾助阳,以散寒湿之邪而调冲任。桂枝9g,当归9g,熟地黄12g,砂仁3g,黄芪15g,党参12g,枸杞子15g,白术15g,茯苓15g,菟丝子15g,淫羊藿15g,何首乌15g,小茴香9g,荔枝核9g,贝母12g,细辛3g,路路通10g,生甘草3g。7剂。服药毕后,如期转经,继续调理八诊后,于1988年2月怀孕。
(方源)《上海历代名医方技集成》