治疗一例尿路感染案例

患者，女，54岁，因“尿频，尿急，尿痛，口干喜饮半月”来诊。

患者自诉于半个月前，在无明显诱因下出现，尿频，尿痛，伴有口干，口渴，喜冷饮，无发热，无腰痛，无呕吐，无其他特殊不适，自行吃西药无效，到医院行B超，年常规检查无异常，在医院开药，有西药，中成药无仍效，逐来诊，要求中药治疗。

刻症：尿频，尿急，尿痛，口干口渴，喜冷饮，头痛，四肢疼痛，无口干口苦，大便正常，睡眠可，睡眠一般，舌质红，舌苔腻，微黄，脉滑数。

中药：猪苓，茯苓，泽泻，白术，桂枝，薏苡仁，广金钱草，三剂，水煎温服，日三服。

患者服以上三剂后，小便增多，尿频，尿急，尿痛好转，头痛，四肢关节痛好转，舌质红，脉滑。守上方三剂继续治疗。

按语：患者有尿频尿急尿痛下焦湿热症，但伴有头痛，四肢关节痛，脉滑数，此为病在表，里间，为外邪内饮，饮停化热，因成太阳太阴阳明合病。

本案例是以猪苓、茯苓、泽泻、白术利尿，重在逐内饮，泽泻甘寒为方中的主药，以解其烦渴，再以桂枝不但解外，而且能降气冲，使水不上犯而下行，五味配伍，解外利水，故治脉浮有热、气冲水逆、渴而小便不利者，在加薏苡仁，金钱草清阳明之湿热。