《吴述重订伤寒杂病论》18-19-20
今天开始分享吴雄志老师整理的伤寒论。
吴雄志老师是中医世家,西医博士。伤寒论都是文言文,看起来非常晦涩难懂,通过吴老师讲的伤寒论,就可以思维清晰的从西医和中医的角度来理解伤寒论,及疾病的本质,同时做到中西医汇通
18.伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤
伤寒发热已解----是太阳伤寒,用了麻黄汤发汗,病当时好了
半日许复烦---------烦--有热,浮--表证 数---热 ,这个热一定不是里热,里热的人不能用桂枝汤或者麻黄汤, 表热未解,可以继续用桂枝汤微发汗,但是不能用麻黄汤了
小结;1.吃过麻黄汤的人,已经发汗过,津液虚了,就不能再用麻黄汤发汗,凡服麻黄汤表不解的人,再解表就得用桂枝汤。
2.伤寒,是不能直接用桂枝汤的,本来气血足,再补气血,容易重阳,导致流鼻血。
19. 太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池,风府,却与桂枝汤则愈。
反烦不解者---用桂枝汤不解,是因为不仅仅是太阳中风,还有寒邪,就是太阳伤寒,说明气血拥堵在颈项,可以用葛根汤,或者针刺可以使经络通畅,这个时候再用桂枝汤效果就很好。
小结;1.古代医者认为,“风府、风池寻得到,伤寒百病一时消”。也就是说,平常多按摩这两个穴位,就可以起到抵御风寒侵袭的作用。
2.风池、风府、风门三穴的治疗作用有何异同 风池、风府、风门三穴分别位于后项及上背部,这是风邪所袭的部位。“伤于风者,上先受之”,所以这些穴 都以“风”字为名。
20.产后风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。
产妇感冒,如果十多天都不能缓解,说明她体质弱,需要外界帮助才能把外邪清除,这个时候的症状是头有一些痛,怕冷,有时不时发热,胃部有闷胀感,想吐,但是又吐不出去,汗出,虽然感冒已经有一段时间了,这个时候的阳旦汤的症状还在,脉浮,发热汗,项强痛恶风,可以继续用阳旦汤。
时时有热---时发热,自汗出,桂枝汤的证
心下闷,干呕-----太阳病化热,一般是要经过少阳的,少阳柴胡证,往来寒热,胸胁苦满,默默不语饮食,心烦喜呕,但见一证,不必悉具。
阳旦汤---桂枝汤加黄芩,类似柴胡桂枝汤,一个偏气分,一个偏血分,治疗太阳少阳合病,或者说太阳转少阳。
产后血虚中风--------用桂枝汤,如果兼有柴胡证,就是阳旦汤。
产后阳虚感冒----用竹叶汤,桂枝汤去了芍药(寒凉),加人参附子,再加上葛根竹叶防风桔梗解表,产后体虚,减少桂枝甘草,生姜大枣加量。
哺乳期感染,表现热重------用竹皮大丸,桂枝甘草汤里面用了偏凉的石膏,白薇和竹茹。
小结:1.产妇忌寒凉,用药一定偏温
2.怀孕期间是不能用太多热药,容易流产。