藏在孩子身高里的秘密!——“全球四大儿童医院”儿科专家来揭秘

身高是关系着孩子一辈子的大问题,也是父母们揪心的话题。

您对孩子的生长发育基本规律真的了解吗?您对孩子成长中出现的问题是否也存在种种困惑?孩子长不高到底是先天因素还是环境造成?

11月24日,来自“全球四大儿童医院”之一的英国大奥蒙德街儿童医院(Great Ormond Street Hospitalfor Children,GOSH)的国际权威儿科专家MehulDattani教授,为中国的家长们带来了一场精彩的直播,全面为大家解答了孩子生长发育中的常见问题以及应对方法。

Mehul Dattani教授

大奥蒙德街儿童医院(GOSH)内分泌学临床服务负责人

Mehul Dattani教授多年活跃在小儿和青少年内分泌学领域,拥有丰富的临床实践经验。他同时也是ICH遗传与基因组医学项目中健康与疾病部门遗传与表观遗传学(GEHD)的负责人。2020年,MehulDattani教授被选为欧洲儿科内分泌学会主席。

国际权威专家是怎样解答中国家长们关心的话题的?应对孩子生长发育迟缓到底有什么解决办法?了解更多直播内容,请点击下方视频观看【直播回放】。

(视频,点击播放)

要点回顾:

孩子的生长从母体就已开始

Mehul Dattani教授介绍,孩子的生长发育,源于在母体子宫内就已开始。孩子在子宫里的生长速度是非常快的,出生之后速度就会降下来。

子宫发育有很多因素影响孩子的生长,包括:孕妇的营养状况,以及相关激素的影响。宫内生长取决于母体营养和生长因子,如胰岛素样生长因子(IFG)、上表皮生长因素(EGF)等。其中有一个激素跟胎儿时期的生长密切相关,这就是胰岛素,每次孕妇胰岛素升高都会刺激孩子的生长。

决定孩子身高的三个关键时期是什么?

Mehul Dattani教授介绍:在孩子刚出生之后的头两年,孩子的发育快或者慢和孩子未来身高关系并不大。和孩子未来身高有相关性的时间节点是在3岁以后,这个时候可以对比到孩子成年之后大概有多高。

在GOSH,研究人员们会使用到一个模型就是ICP模型,参考婴儿期、儿童期、青春期(ICP)生长发育模型。

如上图所示,左边是身高的曲线,右边是生长速度的曲线,从右图可以看出,孩子在前两年生长速度是非常快的,从3岁到青春期前就会进入一个相对稳定的阶段,从青春期开始又进入到一个快速生长的阶段。完成青春期之后,身高基本就稳定了。

正常的孩子的发育过程都符合这两条曲线的发育规律。因此,婴儿期、儿童期、青春期对孩子的生长发育是非常重要的阶段。

导致孩子身材矮小的原因是什么?

病因一:
  • 非病原性:生长和青春期体质性延迟,家族性身材矮小,出生前子宫内受限等。

  • 患有疾病引起的身材矮小,比如:如先天性心脏病、肾病、脑瘤、哮喘等,都可能影响孩子的身高。

  • 身材矮小常见病因:骨龄增长迟缓,身高预后良好。

Mehul Dattani教授介绍面临这种情况需要进行排他性诊断。GOSH研究发现:3%的14岁男童中有95%的孩子会存在男性青春期发育迟缓,面对这些孩子,必要时会先评估之后可能会建议接受睾酮素治疗。
 

病因二:

内分泌影响。我们都知道垂体是影响生长的一个重要器官,不仅仅影响到孩子生长激素的分泌,也可能会影响到其他激素分泌。

例如:甲状腺功能减退可能会影响孩子的生长,肾上腺激素的分泌如果太多的话,反而会影响孩子的生长。此外常见的还有:库欣综合征(又称“皮质醇增多症”),如果相关疾病使用激素的话也可能会影响孩子的生长发育。
Mehul Dattani教授建议在合适的时间,做合适的诊断,给予合适的治疗是非常重要的。
病因三:

关于遗传问题,直播中专家介绍了几个典型的情况。

  • 特纳综合征(先天性卵巢发育不全),有特纳综合症的女孩出生时脚比较小,建议一定要去做一个基因检测,因为特纳综合症不仅会引起身材矮小,也会导致心脏的问题。

  • 骨骼异常-软骨发育不全、软骨发育不良、脊椎骨骺发育不良。

  • 肌张力低下-智能障碍-性腺发育滞后-肥胖综合征。这些孩子体重高、长得慢,通常只长胖不长高。

如何鉴别孩子的身高体重是否正常?

Mehul Dattani教授建议每六个月带孩子做一次身高体重的检查,如果出现身高长得特别慢的情况,就需要重视。
评估身高之后要评估营养状况,要看一下小孩儿的皮褶,如果比较薄的话说明营养水平比较差,如果比较胖则要考虑内分泌的问题。
如果孩子生长情况已经表现为外表异常,如:四肢和躯干不成比例、骨骼发育不良等,就要进行综合症的查找。
除了激素检查外,还有多项检查,包括全血计数、C反应蛋白、尿素和电解质、肝功、钙、磷酸盐、碱性磷酸盐、腹腔检查、骨骼检查、检测女童的核型等。

总结:

关于孩子的发育,正常的生长发育取决于基因和环境因素之间复杂的相互作用。对基础病进行筛查很重要,达到正常的身高涉及很多激素,任何一种激素出现异常都会妨碍生长,需要家长们及早发现、及早治疗以降低对身高的影响。此外,新型适应症和治疗方式还需要更多研究证明。

“始终以孩子为先!”——大奥蒙德街儿童为中国患儿敞开大门

位于英国伦敦的大奥蒙德街儿童医院 (Great Ormond Street Hospital for Children, GOSH),是一所世界知名的儿童医院,在超过60个儿科专科引领创新发展,为各种罕见和复杂的儿科疾病提供有效和具有开创性的诊疗服务。
GOSH始建于1852年,迄今已有近170年的历史,是英语世界国家头一家专业的儿童医院。
现在,古老而创新的GOSH已成为全球患儿就医的理想之地,目前国际患者服务部每年接待来自80多个国家超过5000位的患儿,拥有超过300名国际知名的顾问医师的专家团队,提供以患儿为中心、360 度全方位、多学科结合的诊疗服务。

GOSH优势治疗:

GOSH擅长于儿童白血病、儿童肿瘤、罕见病等治疗,此外,对于复杂的生长发育疾病,如视隔发育不良、其他形式垂体机能减退、复杂和罕见形式的糖尿病/I型糖尿病等,都拥有全球范围内卓越的医疗团队为患儿提供帮助。
“始终以孩子为先!”GOSH儿童医院时刻准备好为您提供服务,如果您有需求,可联系盛诺一家申请和GOSH的远程咨询或转诊。
最后,让我们祝愿孩子们健康成长,拥有幸福快乐的童年!
如果觉得有用,就给小编点个“在看”吧~
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