慢性阻塞性肺病（COPD）的防治措施有哪些

①平时注意预防感冒，防止受凉。感冒、着凉、下呼吸道反复感染是加重COPD和导致其急性发作的诱因。

②最重要的措施是戒烟。COPD患病及急性加重都与吸烟有关，香烟中含有大量的有害物质，主要是焦油、尼古丁等，有毒烟雾和颗粒物质刺激呼吸道黏膜，损害肺部。吸烟量越多，时间越长，COPD病情越严重。因此，COPD患者必须戒烟。这是降低COPD发生危险、阻止病情进展（不能使损害逆转）的最经济有效的方法。

③药物治疗。在对COPD患者的药物治疗中，分为急性期治疗和缓解期治疗。急性期原则上为：吸入支气管扩张剂，口服茶碱、激素，有感染征象者用抗生素，CO2潴留患者可予以无创机械通气支持治疗，此方法能有效改善动脉血气，减少死亡率，减少气管插管，减少住院天数；COPD缓解期，吸入治疗为首选，目前可选用长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵粉吸入剂）、糖皮质激素和长效β肾上腺素激动剂的联合制剂（如信必可都保、舒利迭等）。

④长期氧疗。对于动脉血氧分压小于55mmHg的患者，应坚持长期氧疗，每天吸氧时间至少15小时，由此，可以明显延长寿命，改善生活质量。

⑤适当运动。在稳定期适当做一些慢节奏、温和的体育运动，如太极拳、呼吸操等。⑥COPD急性加重。如出现咳嗽、呼吸困难比平时加重或咳痰出现痰量增多，或咯黄脓痰等情况，需考虑COPD急性加重，应及时与医生联系，改变用药方案，并根据病情的严重程度决定进一步治疗方案。

⑦手术治疗。手术治疗是COPD治疗的一大进展，包括肺大泡切除术、肺减容术和肺移植。

专家提醒

呼吸锻炼主要应用于非长期卧床治疗的COPD患者，能达到减轻呼吸困难、提高机体活动能力、防止发生呼吸衰竭及提高病人的生活质量的作用。呼吸锻炼包括腹式呼吸锻炼、缩唇呼吸锻炼和全身性呼吸体操锻炼。其中缩唇呼吸锻炼的方法为：①用鼻子深吸气，然后用嘴呼气。②呼气时嘴唇缩小，呈鱼口样，呼气时要慢，并用手按压腹部，尽量将气呼出。③深而慢地呼吸，频率8—10次 / 分，开始时每日2次，每次10—15分钟，熟练后可增加次数和延长时间，长期坚持下去，可以改善通气功能。