老年性白内障的症状和特征

　　依据晶体初发混浊的部位，老年性白内障可分为以下几类：

　　老年性白内障的临床表现：

　　1.发病特点：多见于45岁以上老年人，视力逐渐减退，患眼无红痛。

　　2.皮质性白内障：为老年性白内障最多见的类型，一般可分为四期。

　　2.1.初发期：晶体周边皮质可见尖向中央的楔形浑浊，多需散瞳后方能发现，视力常不受影响。

　　2.2.膨胀期(未成熟期)：晶体皮质浑浊加重，体积增大略显膨胀，前房变浅，虹膜半月投影存在，视力显著减退,眼底难窥见。有青光服素质者可能引起青光跟急性发作，故散瞳检查时应特别注意。

　　2.3.成熟期：晶体完全浑浊，膨胀消退，前房恢复正常，虹膜半月投影消失，视力可仅存手动或光感。

　　2.4.过熟期：成熟期持续时间过长，则浑浊晶体皮质呈乳白色液化，核下沉，晶体体积变小，前房加深，虹膜震颤。液化的皮质漏到晶体外可产生过敏性葡萄膜炎和晶体溶解性青光眼。

　　3.核性白内障：浑浊多从胚胎核开始呈黄白色，逐渐发展而使成年核浑浊，色变棕褐，视力减退。散大瞳孔彻照法检查，瞳孔中央可见盘状黑影，周边透明区仍可窥见眼底。

　　4.囊下白内障：为皮质型白内障的一种表现，发生在后囊下和前囊下。后囊下白内障早期在后极部囊下呈盘状浑浊，为许多致密小空泡和结晶样颗粒组成，又称盘状白内障，早期即可明显影响视力;前极者在前极囊下可见放射状浑浊与小泡，此型较少见。二者会发展为皮质性浑浊，逐渐形成完全性白内障。