药店专业销售解决方案：痛风急性发作如何用药？
痛风的主要特点
痛风的基本定义：体内嘌呤代谢紊乱，导致大量尿酸沉积在关节、软骨、肾脏等等，引起尿酸排泄障碍，尿酸浓度升高引起的痛风。
1、男性多于女性，中、老年发病最多。
2、大部分在晚间发作。
3、发作部位主要在脚踝、第一趾关节、膝关节、疼痛甚至放射到手指或者手腕、肘关节，表现为红肿热痛。
药店案例
前几天晚上十点，气温下降很冷，药店员工小李正在搞卫生，离营业结束还有半个小时。
这个时候，一位小伙子带着一位大约六十岁左右的阿伯来到说：“我爸右脚踝关节很痛，过来买些药”。
阿伯接着说：“上个星期在医院检查血尿酸和尿尿酸有明显升高，医生说我有痛风，开了一个星期的药物，今天刚吃完。今晚去聚餐时饮了酒，现在又发作了，由于现在太晚了去医院比较远，所以来这里暂时买些药。”
小李检查了阿伯右脚踝关节，发现比较红肿，便说：“阿叔，现在你不要饮酒了，要回去后尽快吃药”。
拿了一盒布洛芬缓释胶囊递给阿叔说：“这个是非甾体抗炎药，可以有效缓解疼痛，每日早、晚各1次，每次1粒，阿叔答应了”。
小李又递给一盒秋水仙碱片给阿叔说：“这个药用来治疗痛风急性发作的，疗效比较好，每日3次，每次2粒”。
阿伯答应后说：好的，上次医生也是开这些药给我。
阿伯说：以前我吃了一些消炎止痛药后胃部都有点不舒服。
小李说："由于这两种药，特别是非甾体抗炎药，虽然止痛疗效好，但是副作用对胃部刺激比较大，需要加服一些胃药，降低药物对胃部的刺激，预防胃部不良反应"。
说着又递了一盒碳酸氢钠片给阿伯说：这个胃药可以保护胃黏膜，有效降低药对胃部的刺激，每日3次，每次2粒。与这两种药服用，可以治疗痛风急性发作，又可以预防药物性胃炎。
小伙子说：“你挺专业的，我在其它药店买药时，那里的店员都不懂得这样搭配用药“。
当他们拿着这两种药到收款台时，小李又拿了一支外用扶他林软膏递给阿叔说：“现在你是痛风急性发作，这个软膏有消肿、止痛的疗效，可以有效缓解关节痛、疼痛发作时可以用，阿叔答应了”。
当他们付款后，小李说：“这些药物服用十五天后，再服用降尿酸药，你可以再来买”。
小李又交待了顾客一些注意的问题：痛风要避免吃动物的内脏、高嘌呤、燥热类的食物，多吃些维生素类的食物。同时，戒烟戒酒，一定要多饮水，有利于尿酸经过尿液排泄，减少熬夜，适当锻炼运动，定期去医院检查。
父子们俩说：“好的！你解释得挺专业，吃完这些药后需要时再过来买，边说边点赞后离开了”。
提示
1、有些药店人对于痛风急性发作可能推荐中成药，例如：四妙丸＋痛风定胶囊 。
由于中成药起效比较慢，对于痛风急性发作不建议首选，建议首选非甾体抗炎药，起效比较快。
2、痛风急性发作缓解后，要服用降尿酸药物治疗慢性期。如果检查到肾脏功能有问题，就要结合相对应的药物治疗。
3、痛风伴有其它疾病需要服药，抗痛风药物与其它药物要互相间隔两个小时后服用。
小技巧
痛风患者不但要检查血尿酸，而且要检查尿尿酸。肾功能正常的痛风患者，血尿酸正常，不能够诊断体内尿酸总量正常。
由于体内多余的尿酸可以通过正常的肾脏排出，此时检测到尿尿酸有可能升高，这种情况会加重肾脏功能的负担。
虽然肾脏有代偿的能力，但是，终有一天肾脏由于负荷过重会出现代偿失调，从而导致肾功能损害。
相反，痛风患者检查到血尿酸升高，尿尿酸正常，说明肾功能损害，排泄尿酸能力下降，要结合相对应的药物治疗。
因此，痛风患者必须要检查血尿酸和尿尿酸，必要时要做B超检查肾脏功能，这样才能更好了解体内尿酸的总量以及肾脏功能，使痛风病得到有效的治疗。
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