「降糖药物大解析三」非磺脲类促胰岛素分泌剂

口服降糖药物是2型糖尿病患者经饮食及运动治疗后效果不明显的最佳选择。那么，今天我们一起来继续认识2型糖尿病药物治疗中的非磺脲类促胰岛素分泌剂。

非磺脲类促泌剂降糖机制

直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，可改善胰岛素第一时相分泌（即进食后胰岛素分泌），降糖作用快而短，主要用于控制餐后高血糖。

而且，该药作用时间短，当餐后2小时血糖下降后，该药的作用已基本消失，此时胰岛素分泌的量也相应减少，这就避免了在下餐前发生低血糖，同时瑞格列奈仅8%通过肾脏排出，肾脏安全性良好。

代表药物及服用方法

瑞格列奈:

餐前15分钟服用或进餐同服或餐后15分钟服用，三种方法均可，效果相当。

那格列奈：

服用方法同瑞格列奈。

适宜人群

1、适合于2型糖尿病餐前血糖偏高，而餐后血糖明显增高患者。

2、进食不完全规律患者。

3、2型糖尿病早期第一时相分泌缺乏患者。

4、磺胺药物有过敏史患者。

5、肾脏功能损害患者可全程使用瑞格列奈。

哪些人群不宜使用？

1、并发糖尿病酮症酸中毒的患者。

2、I型糖尿病患者。

3、伴有肝功能中重度受损的糖尿病患者。

4、处于孕期或哺乳期的女性。

主要不良反应

低血糖和体重增加。

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