用寓言故事讲解MR“流空效应”

医影约稿：周林 成都市郫都区人民医院

在讲故事以前我们先来理解一下磁共振成像的原理，简单来说就是能量守恒定律的运用。我们先给组织一个能量（射频脉冲），然后由于不同组织成分不一样，所以不同组织所能获得的能量也就不一样，它们之间的能量高低与其内所含氢质子的多少有关。然后我们不再给它能量（撤掉射频脉冲）。

和弹簧的原理一样，我们拉开弹簧，然后松手；让它自己弹回去，这个过程就是我们所说的弛豫。当我们撤掉能量时，接受过能量的组织也会发生弛豫（因为能量是守恒的），释放出的能量多少理论上是和开始接受的一样，那么我们就可以推测出不同氢质子的分布，也就可以知道不同的组织。

下面开始讲寓言故事：楚人有涉江者，其剑自舟中坠于水，遽契（jù qì)其舟，曰：“是吾（wú）剑之所从坠。”舟止，从其所契者入水求之。舟已行矣（yǐ），而剑不行，求剑若此，不亦惑乎！——《吕氏春秋. 察今》

没错，这个就是著名的“刻舟求剑”。而流空效应的本质就是刻舟求剑。之前我们说过磁共振成像首先组织要获得能量，一段血液在给脉冲时获得能量“被契”，然后在弛豫时已经流走了，“血已行矣，而血管壁不行，故血管壁内无信号乎？无信号者实乃血也。”

同时这个寓言故事告诉我们以静止的眼光来看待变化发展的事物，必将导致错误的判断。同时也告诉我们生活中选对参照物是很重要的。

“流空效应”的概念就是由于信号采集需一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形成良好的对比。所以流空效应主要用于血管成像，在图像上无论T1，T2都是表象为无信号的黑色。当然流入相关增强正好相反，他就是后面那个在河里捡到剑的人。慢慢体会一下就懂了。

颈部血管流空图

腹腔主动脉血管流空图