经典解剖:骨连结 | 滑膜关节的类型
关节可根据不同的观点进行分类。一种分类方法是根据其运动轴将关节分为单轴(monaxial)关节、双轴(biaxial)关节和多轴(multiaxial)关节。第二种分类方法是根据能表明彼此相对关节面活动性的自由度(degreesoffreedom),可将关节分为具有1、2或3级自由度的关节三种。另一种分类方法是根据关节面的数目将关节分为单关节和复关节。单关节(simplejoint)的关节囊内仅有2个关节面。如果关节囊内有2个以上的关节面,则称复关节(B,compoundjoint,如肘关节)。
不同类型的关节可联合运动。必然联合关节(jointscombinedofnecessity)见于两块骨的不同部位(例如,桡尺近侧关节和远侧关节)。被动联合关节(forciblycombined joints)的活动是由跨越数个关节的1块或多块肌肉的收缩所致,例如指屈肌可引起腕和手指关节的活动。
此外,关节可根据关节面的形态分类:
平面关节(planejoint)有两个扁平的关节面,自由度为2,可做滑动运动(如椎骨的关节突关节)。
屈戌关节(A,hingejoint),由一个隆凸的关节面和一个凹陷的关节面组成。凹面经常有一嘴状突起,与凸面相对应的沟相适应。紧张的侧副韧带(B1)协助固定关节,使其更稳固。屈戌关节的自由度为1(如肱尺关节,B)。
车轴关节(pivot or trochoid joint)包括旋转关节。二者都有一个运动轴,自由度为1,都有一个隆凸的圆柱形关节头和与其相适应的、凹陷的关节窝。关节的运动轴通过圆柱形关节面,此关节面可通过韧带而增大(如桡尺近侧关节的桡骨环状韧带,B2)。在旋转关节,凹陷的关节窝绕隆凸的关节头旋转(如桡尺远侧关节)。
椭圆关节(ellipsoidal joints)有一凸、一凹两个椭圆形关节面。自由度为 2,属多轴关节,有 2 个主要的运动轴。当所有的运动联合起来,即为环转运动,如桡腕关节。
鞍状关节(C,saddle or sellr joint),由两个鞍状关节面组成,每个鞍状关节面都呈现一凸一凹的弯曲。自由度为 2,有两个主要的运动轴,实际上属于多轴关节,能做环转运动(如拇指腕掌关节, D)。
球窝关节(ball-and-socket joint)或杵臼关节(E,spheroidal joint),为多轴关节,由球形的关节头和杯状的关节窝组成。自由度为 3,有3个主要的运动轴(如肩关节,F)。杵臼关节是球窝关节的特殊类型,关节窝包绕关节头的1/2 以上。髋关节通常属杵臼关节,因有关节唇,关节窝增大。
关节的一种特殊形式为固定关节,或称微动关节(amphiarthrosis)。由于其韧带和关节囊紧张、关节面粗糙,因而活动度受到极大的限制,如骶髂关节。