茯苓丸加减治愈格林-巴利综合征(党参,石菖蒲,远志,姜半夏,制南星,防风,炙黄芪,乌梢蛇,苍术,茯苓)

李某，男，47岁，1993年10月初诊。自诉去年初春因四肢未端僵硬，活动不便，在某院住院治疗二月有余，出院时诊断为格林－巴利综合征。入秋以来，双手足麻木不仁，冰凉缓弱日趋加重，曾去多家医院针疗无效。初诊时，双手足腕、踝关节以下冰凉，关节活动不利，握力明显下降，肌肤痛觉不敏，且伴有全身沉重乏力，长期寐纳欠佳，舌淡，苔白腻，脉细濡。辨为风痰湿阻、心脾两虚，治以祛风化痰除湿、益气健脾安神。选宋·许叔微《普济本事方》茯苓丸加减，处方: 党参12克，石菖蒲10克，远志6克，姜半夏12克，制南星12克，防风6克， 炙黄芪15克，乌梢蛇10克，苍术10克，茯苓15克，七剂。二诊时，患者双手足冰凉情况较前改善，握力同前，白腻苔转薄，逐按原法，白术易苍术连服42剂病愈。半年后随访，至今未发。

按: 患者乃体虚之人，常年经商异地，外受病气，居地潮湿，以至于内外湿邪凝聚于肌肤之中，营卫气血不能畅达，故四肢末端僵硬; 又湿凝阻碍脾胃运化功能，气血生化不足，血不养心则寐纳不佳。菖蒲、远志、半夏、南星用于寒凝气滞，湿痰入络; 配以乌梢蛇、防风祛风通络; 取黄芪补三焦而实卫; 防风、白术祛风固里; 党参、白茯苓健脾益气化湿; 远志、菖蒲宁心安神，众药合用，方证相符，其病得愈。