肾囊肿应该用什么药治？

关于肾囊肿有多种类型，可以大致分为单纯性肾囊肿、多发性肾囊肿、多囊肾和囊性肾癌，其中单纯性肾囊肿是最常见的类型。但是这些肾囊肿都不能够用药物彻底治疗，也就是单纯的药物是不能够将囊肿吃没有的，如果囊肿出现相关并发症或者囊性肾癌术后可以用药物针对性的治疗，但是这种治疗也只是为了治疗相关并发症或者控制病情。

下面就主要介绍一下单纯性肾囊肿，这种单纯性肾囊肿是非常常见的，50岁以上的人有一半的人都会有肾囊肿。

什么是单纯性肾囊肿，为什么叫单纯性？

右肾囊肿

单纯性肾囊肿是最常见的肾囊肿，之所以它单纯，是相对于复杂性而言的。前文提到的多囊肾、和囊性肾癌都不属于单纯性肾囊肿。多囊肾是一种遗传病，两个肾长满了囊肿，和一串葡萄一样。囊性肾癌是一种呈囊性生长的肾癌，在CT或超声下看到的情况和单纯性囊肿不同，影像学往往有分隔、钙化、强化以及出血等表现。刨去以上这些因素，那些简简单单的肾囊肿就是单纯性肾囊肿。

多囊肾，肾脏满是囊肿，和葡萄串一样，和单纯性肾囊肿有明显的区别。

左肾复杂性肾囊肿表现

单纯性肾囊肿可怕吗？会不会有什么严重的后果？

单纯性肾囊肿并不可怕，是非常常见的一种良性疾病。单纯性肾囊肿里面是一包囊液，外面是一圈很薄的囊壁。囊肿形成的具体原因目前尚不清楚，但是这是一个良性疾病，一般都没有严重的后果。偶尔会出现囊肿破裂导致出血、感染，或者没有定期复杂，囊肿长大造成压迫，这些并发症只要及时发现及时治疗都不是大问题。

什么样的单纯性肾囊肿需要治疗？

关于单纯性肾囊肿的治疗，一般以5 cm为界限，5 cm以下的肾囊肿可以观察随诊；5 cm以上的可以选择手术治疗。

左肾囊肿较大，可以选择手术治疗。

单纯性肾囊肿如何治疗？吃药管用吗？

开篇已经提及，肾囊肿吃药是不管用的，关于肾囊肿的治疗主要有两种方法：

• 腹腔镜手术：通过腹腔镜将肾囊肿壁切掉一部分，将囊液吸出，然后对囊壁进行一定的电灼。这种手术方式破坏了囊壁的结构，治疗效果好，术后基本上不会在原位置复发。

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  腹腔镜手术，通过几个操作孔进行操作

• 超声引导下穿刺抽液：在超声的引导下，用穿刺针穿刺到肾囊肿内，将囊液抽出来，并且打入无水酒精灼热囊壁。这种手术比较简单方便，但是囊壁并没有被完全破坏，有一定的复发率。

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  超声引导下，肾囊肿穿刺抽液

这两种治疗方式各有优势，腹腔镜手术费用相对较高，创伤大一点，但是治疗之后不易复发；穿刺抽液创伤小，价格较低，但是复发率比腹腔镜要高。具体选择哪种治疗方式还需要根据囊肿的具体情况而定。

肾囊肿吃药不管用的一个原因是我们并不清楚肾囊肿形成的具体机制，还有就是囊肿的结构所致，我们手术的时候打开囊壁，见到的囊肿壁都是光滑的，像一层滑膜一样，这种结构上血管很少，吸收能力很差，即便是吃药，药物也很难进入这个地方。因此如果囊肿需要治疗，那就选择手术治疗，吃药是不管用的。

其他类型肾囊肿的治疗

• 多发囊肿：建议腹腔镜治疗，因为多发囊肿中有些囊肿的位置并不利于穿刺，如果不能一次解决问题，那么穿刺的意义就不大，不如腹腔镜一次性解决问题。同样的，多发囊肿吃药也是不管用的。

• 囊性肾癌：囊性肾癌不管囊肿多大，只要怀疑是癌，都应该择期手术治疗。术后可能会用到药物辅助治疗，比如化疗、靶向药物等。

• 多囊肾：多囊肾是无法根治的，只能讲较大囊肿定期处理，可以选择腹腔镜，也可以选择穿刺。对于多囊肾的药物治疗主要是一些降压药，用于控制血压，如果合并了感染，抗生素这一类药物也是需要用的，但是对于多囊肾本身是没有药物可以治疗的。

总结

如果是单纯性肾囊肿，没有达到5厘米，那么可以观察，达到5厘米可以择期手术，其他类型的囊肿如果有手术指证，也应该手术治疗。无论哪种肾囊肿，目前吃药都是消不下去的，吃药的目的也只是治疗相关并发症。