兽医在临床诊疗过程中,通常都是依据临床观察、畜主问询和尸体剖检等,综合各种信息进行宏观分析才给出诊断,确定患病畜禽正在发生的是什么疾病。
兽医的这种通过宏观和主管分析,进而进行的这种粗略诊断疾病的操作,通常具有盲目性和太依靠个人的经验。所以,这种诊疗方式就决定了名医吃香,因为他们不仅有专业还具有大多数人没有的、多年从业的体会和感悟(经验),这种专业实践经验和感悟,是书本上从来都没有的、教理论的老师从来不会的。名医之所以出名,是因为他们比绝大多数兽医从业者,在临床疾病治疗时的成功率高。有时还不是高一点,尤其是对疑难杂症,名医治疗的成功率要显著高于周围同行。经过走访和观察发现,名医与普通医师之间的差别,不在看病有多准!名医能看出来的病,一般专业出身的医师也都能看出来。名医与普通医师的区别就在于,一是他们能通过疾病的宏观各种表现,以及临床诊断过程中搜集到的各种信息,综合判断到微观层次。这对人的专业和从业经验要求太高,所以一般的人轻易做不到。二是他们对药物的理解,能依据专业和丰富的临床实践,把对药物“临床”药理和使用比例及剂量,把控炉火纯青的地步。
通过对名医之路的剖析,我们知道了名医能力的其中一个“关键”,那就是能通过临床诊断过程中的很多宏观现象与信息,对正在发生的畜禽疾病有一个比较准确的微观认识。这种相对准确的微观认识,对选药、配伍、比例、剂量和用药的准确性和有效性等“至关重要”,就是这些方面的“感悟”东西,确定了他们比绝大多数人具有比较高的用药治愈率,用户和养户信赖他们、依靠他们。当然,还有少部分名医,是把传统的临床初级诊断与强大的实验室分析、诊断相结合,给出事后的结论和指导以后的养殖提高。这也是非常可取的,但是这种方式对正在发生的疾病的治疗指导,还需要兽医师本人具有很高的思维和逻辑能力,能把临床诊断得到的宏观信息与实验室检测分析得到的微观信息“综合”、“逻辑”起来,从而找到真正的病原、病因和有效的治疗方案。为什么要强调微观呢?因为每一种疾病的发生都会有病因或病原,它们的外在表现就是患病畜禽在精神、呼吸、采食、喝水、运动、体温等生理方面的异常,内在的表现就是各种脏器、组织的病理性变化所表现的症状。但是,这些都是宏观层面的,引起一个症状的背后会有多个病因或病原,到底正在发生的这个症状是哪个病原/病因引起的?这对用药的准确性和有效性至关重要!
下面就是有经验的专业兽医师,他们根据专业的认识和丰富的临床实践,感悟所总结出的一些由宏观“症状”、“表现”推测到微观“病原”性质的一些认识。这些认识,对指导和提高用药的准确性和有效性,是值得基层兽医技术服务人员进行参考的。
大家都知道,兽医临床上的病原微生物,主要包含革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、各种病毒、支原体和一些非典型病原微生物等。每种病原微生物致病特点,致使它对机体造成的损伤所表现的症状是一定特点的。这给广大兽医师在临床诊疗时,提供了一个参考,比如说革兰氏阳性菌感染,它们所表现的临床症状。1、葡萄球菌:造成机体局部脓肿、脓毒败血症、家禽和仔猪渗出性皮炎等;
2、链球菌:造成家禽及猪的链球菌病,临床表现为败血症、脑膜炎、关节炎、淋巴结脓肿等;3、李氏杆菌:造成家禽及猪的李氏杆菌病,临床表现为脑膜炎的神经症状、败血症等;4、猪丹毒杆菌:引起猪丹毒,分急性败血型、亚急性疹块型和慢性型三种;5、破伤风梭菌:导致猪破伤风病,张不开嘴,行走如木马状;6、魏氏梭菌:引起一周龄内仔猪红痢,鸡肠道产气、坏死性肠炎和肠毒等;
1、大肠杆菌:常致仔猪黄痢、仔猪白痢及仔猪水肿病;
2、沙门氏菌:常致仔猪副伤寒,发生坏死性肠炎,严重下痢;3、巴氏杆菌:引起猪肺疫,表现为急性败血症及纤维素性胸膜肺炎症状;4、支气管败血波氏杆菌:常致猪传染性萎缩性鼻炎,以鼻炎和歪鼻为特征;5、布氏杆菌:常致母猪流产、不孕、胎衣滞留或子宫炎,公猪睾丸炎;7、钩端螺旋体:常致猪贫血、黄疸、血尿、流产和死胎;8、副猪嗜血杆菌:猪多发性浆膜炎、关节炎、脑膜炎;10、坏死杆菌:常致坏死性皮炎、耳朵及尾巴干性坏死、母猪皮肤甚至乳腺坏死。
除了上述那些典型病原微生物以外,还有一些病原微生物在临床中也有发生,比如说肺炎支原体、滑液囊支原体、衣原体等。1、肺炎支原体:常致猪支原体性肺炎,俗称猪气喘病,咳嗽、气喘;2、衣原体:常致猪衣原体病,引起结膜炎,俗称红眼病,肺炎、多发性关节炎及浆膜炎、肠炎,母猪流产、死胎、公猪睾丸炎等;