经方治前胸发紧，气短一例
2021年
8月08日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信：1679066972
经方辨证问诊单：
所在省市：河北沧州市
职 业：退休
婚 否：己
性别，年龄：56
现在主要症状：
右胸靠外侧有刺痛，及右臂根部处刺痛。
主症特点：
生气烦躁加重。前胸发紧，气短。
最初发病的年份月份：2018年10月
病情加重的年份月份：2019年1月
发病的时辰：没有具体时间，时常痛。
发病时的典型症状：就是两个部位交替疼
眼象：
有红血丝
出汗情况：
活动时出汗
部位：
半身汗
耳：
鸣，聋
目：
昏花，眩晕
口：
口苦
胸：
满，闷，胀，痛
胁：
右，痛
足趾：
左麻
饮：
喜热饮
食：
喜粥，厌油腻
睡眠：
易入睡，多梦
大便：
湿，粘
小便：
夜尿繁多
QQ问诊：
日期: 2019-03-05
水先生11:38:08
是胸部不舒服？
患者11:39:04
是右胸侧。
水先生11:39:21
用过什么药吗？
患者11:39:36
这两个部位。
有时交替疼痛。
跟游走似的。
水先生11:41:34
处方：旋覆花汤
1剂。
必须热服。
患者11:46:43
好的。
先吃一付吗？
再一个是前胸紧气短。
水先生11:54:23
你马上服用。
患者14:37:02
水先生，二点喝的，现在前胸喘气好多了，胸右侧的疼痛还是有感觉，下面请指导。
水先生14:55:59
你吃完1剂了吗？
患者15:00:27
吃完了一付。
水先生15:00:55
你再吃1剂。
患者15:01:05
今天吗？
水先生15:01:24
对。
患者15:03:51
我这左脚趾木，右腿好是静脉曲张，夜间有时抽筋。
运动量大了就爱抽筋。
患者16:32:03
这胸右侧疼痛还用别的方子吗？
水先生16:32:56
方子不调整。
日期: 2019-03-09
水先生10:40:06
你怎么都不回复了？
患者16:05:13
水先生，一直在吃，喘气好多了，就是晚上睡觉还是有点喘，头抬高了就好多，另两部位还是疼，没有缓解的意思。
水先生——
后面开了 大黄附子汤，没有反馈了。
水中火：
新绛，不是茜草，是降香。
降香入药具有外用止血生肌疗伤、内服活血化瘀等功效，与原方功效相符。
降香，辛、温。教科书言其主治有：1、出血证。2、胸胁疼痛，跌损瘀伤。3、呕吐腹痛。
恰好与 仲景 用旋覆花汤治半产漏下的病机颇为符合。
原文〈金匮要略*五脏风寒积聚病〉
肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。
旋覆花15，葱4茎，降香3。
旋覆花，味咸；葱、降香，味辛，符合 咸辛除滞。
大黄附子汤，大黄味咸，附子、细辛味辛，符合 咸辛除滞。
坛友互动：
凌烨 发表于 2019/4/1 15:42
请教水师，是不是出现刺痛症状，首先想到的就是咸辛除滞呢？
水中火 发表于 2019/4/1 16:28:24
对外伤、神经性胁痛及慢性肝胆疾患所致的胸胁不舒，用之多有效验。
一阴一阳 发表于 2019/4/1 12:48
新绛是降香，从哪个资料查的？
水中火发表于 2019/4/1 16:30:16
《本草乘雅半偈.降真香》条目称：“降真，新绛也，推陈出新。”
xiayunde007 发表于 2019/4/1 10:25
患者有口苦，眩晕。是否还有少阳症。可否用柴胡剂？
水中火 发表于 2019/4/1 16:31:32
后期，可以考虑 用 柴胡剂。
xiayunde007 发表于 2019/4/1 10:35
新绛这一味药，我看您用到过3种代替，降香、茜草、枳实。这三味药在选用的时候有什么区别么？
水中火 发表于 2019/4/1 16:38:27
现在落实清楚，应该是 降香。
凌烨 发表于 2019/4/1 22:44
谢谢先生指导，另外，后学前天回复的用桂林古本的那条分析：寒病，两胁中痛，寒中行善掣节，逆则头痛，耳聋，脉弦而沉迟，此寒邪乘肝也，小柴胡汤主之；其著也，则两腋急痛，不能转侧，柴胡黄芩芍药半夏甘草汤主之。
能不能用于您说的后期治疗呢？
水中火 发表于 2019/4/2 15:17:14
可以考虑。