自拟正眠汤治疗失眠经验探析

柏正平教授在临证中善用症状截断之治法,总结不寐治疗重在调神,需首先改善失眠症状,再配合多维用药法以辨证施治。自拟安神宁寐方在治疗失眠临证中效果显著,故总结成本文。...

张永华教授为浙江省名中医、第一批全国优秀中医临床人才,擅长情志病的诊治,尤其是治疗失眠,现将其治疗失眠常用中药药对总结如下

:1经验药对1.1疏肝理气养血类张师指出,从肝的生理病理功能来看,肝藏魂,魂归于肝则寐。肝为风木之脏,喜条达而恶抑郁,故而肝郁失疏,气血不畅,则血不舍魂,常可表现为精神抑郁、心神不宁或两胁胀痛,舌红苔黄脉弦等肝郁气滞之象。张师对于临床上胸胁脘腹胀痛,表情沉默,手足不温者,常用药对有

柴胡—白芍、郁金—石菖蒲。...

自拟正眠汤治疗失眠经验探析

文章以自拟效方正眠汤为基础方,方剂由

酸枣仁、首乌藤、合欢花、白芍、当归、茯神、姜半夏、薏苡仁、磁石、龙骨组成。

方中酸枣仁、首乌藤补肝宁心,养心安神共为主药;白芍养血柔肝,当归补血和血,合欢花开郁解忧、除烦安神,茯神宁心安神为辅药;半夏、薏苡仁健脾和胃,磁石、龙骨重镇安神以助主药效力,为佐药。同时又在临床中根据不同患者证候类型灵活适当加减,治疗多获良效,效果更佳,睡眠质量明显提高,疗效显著,值得推广。...

彭筱平教授熟读《黄帝内经》《伤寒论》等经典著作,从阴阳角度提出了治疗失眠应重视阴不足的病机,根据心、肝、肾、脾胃的脏腑生理病理特性分析了以上几脏易于出现阴不足病机而至失眠,从营卫角度分析了营阴与失眠密切相关,在治疗过程中除了清热养滋阴血安神等治法外,提出了个人用药特色——白芍,白芍用药可以入营阴,有滋阴养血柔肝和营的功效,运用上述滋阴养血和营之法治疗失眠,临床上收效甚佳。...

国医大师葛琳仪教授在50年的行医经验中总结得出

癫狂梦醒汤在治疗慢性失眠时颇具疗效,文章将对其经验加以阐述并以真实验案浅析于文中。...

卜献春教授针对失眠症的临床症状,根据患者的不同证型,进行辨证论治,使用的方剂主要包括

逍遥散、温胆汤、天王补心丹等,均获得满意的临床疗效。.

沈莉主任医师辨治焦虑性失眠的经验。沈师认为郁证的病机为气郁神伤、虚实夹杂,治疗以解郁安神法为主。其中

肝气郁结者,治以畅郁汤加减疏肝郁、安心神;肝郁脾虚者,治以逍遥散合酸枣仁汤加减健脾胃、开郁滞;心脾两虚者,治以养心安神汤加减调心脾、和气血。并强调在接诊过程中应给予患者情感支持,建立信任,临床取得满意疗效。并附验案1则,以资佐证。..

.李七一教授认为,失眠的病机是脏腑阴阳失和,临证从"平阴阳,调脏腑"治疗方法入手,综合病变所及脏腑,辨证施治,将脏腑、阴阳之间的失调与失衡,重新归于和谐平衡,临床收效颇佳。...

李建强副教授认为人之寐寤由神主导,神安则寐,神动则寤。五脏不和、神不安其脏为顽固性失眠的主要病机;临证

善用太冲、内关、三阴交、尺泽、太溪、照海、足三里七穴为基础穴组通调五脏,推广应用焦氏头针血管舒缩区于失眠的治疗中,博采众长,辨证施治,穴简效宏。...

薛伯寿教授倡导和合思想,临床辨治失眠重视"调",并强调以调肝为中心,临证善与和法、清法、补法灵活结合而形成调和肝脾助眠、调气清心化痰助眠、调脏补虚安神助眠之法。

调和肝脾多选用四逆散、逍遥散、小柴胡汤、小柴胡加龙骨牡蛎汤等方加减或合方应用,

调气清心化痰多选黄连温胆汤、左金丸、黄连阿胶鸡子黄汤等方加减或合方应用

,调脏补虚安神多选归脾汤、孔圣枕中丹、百合地黄汤等方加减或合方应用

;同时善用对药如石菖蒲-郁金、石菖蒲-远志、远志-珍珠母、磁石-珍珠母、炙龟甲-磁石、炒酸枣仁-柏子仁、连翘-浙贝母等调治失眠。...

张永华从气痰火辨治失眠经验介绍。张主任多从理气化痰,清肝泻火等方面着手,善用小柴胡汤、黄连温胆汤、柴芩温胆...

糖尿病合并失眠的治疗上,方朝晖教授多采用益气养阴,疏肝解郁之法,取得了较好的临床疗效。...

顽固性失眠略作概述与分析,探求从肝着手、注重气血、对药角药配伍特色、药后调护以防未病有关的学术思想及经验,并综合分析基于中医经典理论治疗顽固性失眠经验诊治特色

杨志宏教授治疗失眠的临床经验,杨师从少阴不寐的少阴阴虚火旺与水热互结两证型出发,在中医辨证论治原则的指导下,运用经方以清心宁神以助眠;久而不眠者多有痰湿聚集体内,痰湿郁热上扰心神而不寐,用以

黄连温胆汤祛痰清热安神。通过对名中医杨志宏教授论治失眠的经验总结,更好地将名医经验与理论指导于临床。...

肿瘤相关性失眠又称肿瘤相关性睡眠障碍或癌因性失眠,蒋士卿教授认为,肿瘤相关性失眠的发病多与心、肝、脾、肾关系密切,临床治疗或祛湿和胃、养血安神,或疏肝清热、养血潜阳,或补益心脾、养血安神。在肿瘤相关性失眠的治疗中,蒋师擅于运用经方并随证加减,取得了显著的临床疗效。...

刘彦岭教授基于调神理论运用脏腑经络推拿治疗失眠经验 教授基于调神理论运用脏腑经络推拿,以调整"元神—五神—经络气血"轴来达到元神安宁、五神调和、经络通畅、气血调顺状态,减轻或解除失眠症状。兹通过阐述"神乱"导致失眠的发生机制,调神理论及具体方法,总结刘教授治疗失眠经验

围绝经期失眠以肾虚、肝郁、心神不宁为主要病机,治疗宜以补肾、疏肝、宁心安神为主要治法,佐以运脾和胃,并举验案2则予以例证说明。...

顽固性失眠治疗以治"心",加味安神定志汤口服、维生素B12风池穴穴位注射以及小剂量短时间口服抗焦虑或抗抑郁药物相结合的四联疗法。提倡治疗疑难疾病应中西结合,优势互补。...

湖北中医药大学国医堂王平教授门诊提取146名失眠患者病历和305次就诊记录并对获得数据进行分析、归纳。结果:失眠患者常伴见头晕、烦躁易怒、头痛、健忘等,其证候类型主要有阴虚火旺型、气血亏虚型、心脾两虚型等,其脏腑主要涉及在心、肝、肾、脾,常见治则为安神、养血、理气、清心,常用方剂为

酸枣仁汤、柴胡疏肝散等,其失眠治疗核心药物为

合欢皮、川芎、何首乌、当归、牡蛎、黄芪、甘草、酸枣仁、栀子。结论:王平教授认为失眠病性虚实夹杂且多以虚为主,辨证须重视五脏尤以心肝为甚,治疗多用安神、养血、理气、清心之品,擅用酸枣仁汤为基础方随症加减理气与安神药,体现其临证辨治失眠"重视五脏、调理气血、安神为先"的学术思想。...

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杜元灏教授认为脏腑机能失调,气血不和,阳不能入阴,阴不能涵阳,神不守舍而致失眠。重视"脑为元神之腑"的理论,且因督脉入络脑,夹脊穴为五脏六腑之气转输、流注之处,杜教授多强调从脑、督脉以及夹脊穴论治失眠,为针刺治疗失眠提供新思路。...

小柴胡汤灵活化裁应用于失眠证多获良效,兹列举失眠验案数例,探讨小柴胡汤和畅枢机、解郁调达法在治疗失眠中的应用。...

刘华一教授从脾胃论治失眠的经验。刘教授认为失眠与脾胃的功能密切相关,临床多从病因病机入手,以治胃为基础,兼以补虚泄实,调整脏腑阴阳。总结多年的临床经验,将失眠分为食滞胃脘、痰热中阻、肝胃不和、心脾两虚4个证型,分别治以

保和丸合枳术丸加减、黄连温胆汤加减、柴胡疏肝散合左金丸加减、归脾汤加减。临床随症化裁,合理用药,疗效显著,值得推广应用。...

老年人失眠的证型中兼有血瘀证的患者越来越多,临证常用血府逐瘀汤加减治之,疗效颇佳。并附验案1则,以资佐证。...

结果]顾师认为,失眠辨证以实证多见,分肝气郁结证、肝郁化火证、痰热内扰证及瘀热证,治疗上分别以疏肝解郁、清肝泻火、清热化痰、凉血化瘀药物配伍重镇安神之品;虚证以心脾两虚证多见,治疗上以养心安神为主。所举验案中肝气郁结证,治以疏肝解郁、重镇安神,以

柴胡疏肝散合龙骨牡蛎散加减治疗;肝郁化火证,治以清肝泻火、重镇安神,以

丹栀逍遥散加减治疗;痰热内扰证,治以清热化痰、重镇安神,以菖蒲郁金汤加减治疗;瘀热证,治以凉血化瘀、重镇安神,以

犀角地黄汤加减治疗;心脾两虚证,治以养心安神,以百合地黄汤加减治疗。以上验案均获得良好疗效

。[结论]顾锡镇教授认为失眠辨证实多虚少,强调本病以重镇安神和养心安神为治疗大法,辅以疏肝、清火、化痰、祛瘀等,临床效果显著,值得借鉴。...

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