『消化系统』处方：良附丸治胃脘痛

39.良附丸治胃脘痛“良附丸”由高良姜，香附2味组成，出自清《良方集腋》，为温中散寒，行气止痛效方。主治寒凝气滞的胃脘胸胁诸痛和痛经。临证还宜加味：寒凝甚者，高良姜加至15g，气滞甚者，香附加重至15g。通则不痛可佐川楝子、元胡；胁痛选加木香、丹参、郁金、青皮、金钱草；胸痛选加全瓜蒌、薤白、苏木、丹皮；痛经选加桂枝、炮姜、当归。“良附丸”治胃痛。它两个特点：一个是温中散寒用高良姜；一个是行气止痛用香附。胃脘的虚寒性疼痛都可以用高良姜，实寒的疼痛也可以用良附丸，虚实都可以用，但是必须有寒。这个胃痛的类型很多，有寒是什么概念呢？病人的胃部发凉，病人怕吃凉的东西，这都是胃凉的感觉，或者摸他的胃脘部分手上发凉，这个唯一的指标，甭管虚实，都可以用良附丸。没有一个药能通治胃痛，没有的，必须得分清寒热虚实，但良附丸只要寒就行。虚性的胃脘痛用什么药？我这方子里面没有，有一个古方，经方呀，小建中汤或者是黄芪建中汤，就是小建中汤桂枝加味加了饴糖。现在没有饴糖怎么办？你们山东不是有高粱饴吗？就病人喝药完了以后，吃一块高粱饴，不就饴糖了嘛？加了黄芪效果更好，这是虚性的胃痛。实性的胃痛良附丸，良附丸配合小建中汤也会有效。这胃痛很重要啊，痛以后就影响吸收了，胃的吸收不好，能量跟不上，病人肯定抵抗力要滑坡。所以治胃病，治胃痛，开胃口这是非常重要的措施。止痛还可以加上川楝子、元胡；胃痛连胁痛者加香附、丹皮、郁金、青皮和金钱草；连着胸痛加全瓜蒌、薤白、苏木何丹皮；痛经加桂枝、炮姜和当归。