再论艾滋病及噬血细胞综合征的治疗
张海鹏[1.涿鹿县医院脑脊髓外科ICU,河北张家口075600;2.北冀州祖冲之-郭守敬格致科学院物理学部粒子宇宙学研究所,河北张家口075000;3.珠穆朗玛大学(Qomolangma University)黄帝城医科研究院(筹)附属第一医院神经外科ICU/洲际疑难-危重病学研究中心,河北张家口075600;4.华都(黄帝城)科技大学中天医科院(筹)附属第一医院脑系科,河北张家口075600]
1. 艾滋病毒感染出现机会性感染后,HIV-1毒株转型为嗜T辅助细胞型(以CXCR4为其受体),此时,一方面病毒大量免疫表位暴露(已不需要免疫逃逸);另一方面巨噬细胞已经大量死亡,无法提呈暴露的HIV-1抗原。基于此,对患者使用巨噬细胞集落刺激因子以刺激造血干细胞分化为巨噬细胞——可能大大延缓艾滋病的病程。此时巨噬细胞被艾滋病毒感染的比例已很小。
2. 提取外周血造血干细胞体外培养、增殖(包括给予巨噬细胞集落刺激因子)后回输——也是可行的办法。
3. 艾滋病的根治(功能性治愈)最终须按笔者2020-04-01发表的造血干细胞CCR5基因敲除(包括编辑性敲除)、RNA干扰的方式。
4. 噬血细胞综合征的治疗可采用研制抗巨噬细胞集落刺激因子抗体(包括单克隆抗体)的方法。该因子是噬血细胞综合征发病的关键因子并关乎患者预后。笔者提出的这种治疗方法拟写入合著的NIN1甲型流感并发的HLH的论文中。
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