硫糖铝、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋哪个疗效好、副作用小？

原标题：硫糖铝、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋哪个疗效好副作用小？注意什么？

硫糖铝、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋哪个疗效好副作用小？注意什么？

这三种药物都是胃黏膜保护剂，具有保护胃黏膜，促进组织修复和溃疡愈合作用，是临床上治疗胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎的常用药物，其中硫糖铝属于弱碱性抗酸剂，枸橼酸铋钾属于铋剂，复方铝酸铋则是一种复方制剂。

它们疗效如何？哪种安全性好？服用时需要注意什么？今天孙药师为大家一一介绍：

（一）硫糖铝

作用和用途：一方面，硫糖铝具有一定吸附胃蛋白酶及中和胃酸的作用，可短暂缓解疼痛，并有助于保护胃黏膜，促进溃疡愈合。另一方面，在胃内酸性条件下，硫糖铝能形成胶体直接覆盖在溃疡面或炎症处，保护溃疡或炎症黏膜，抵御胃酸侵袭，并能促进前列腺素合成，增加黏膜血流量，促进组织修复和溃疡愈合，适用于胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎以及缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心、反酸。副作用：硫糖铝较常见的副作用是便秘，少见或偶见口干、恶心、消化不良、腹泻、嗜睡、眩晕、头昏或头痛等副作用。注意事项：硫糖铝片剂宜餐前1小时及睡前嚼碎服用，硫糖铝混悬剂宜餐前1小时及睡前服用，一般1-2周内可缓解症状，治疗疗程为4-8周。甲亢、低磷血症、营养不良性佝偻病者不宜长期服用硫糖铝。

（二）枸橼酸铋钾

作用和用途：枸橼酸铋钾分子量较大，可在胃内酸性条件下形成胶体，附着于溃疡表面，形成坚固的保护性薄膜，阻断胃酸、胃蛋白酶以及食物对溃疡黏膜的侵蚀，促进溃疡组织的修复和愈合。此外，枸橼酸铋钾还可通过包裹幽门螺杆菌菌体，干扰幽门螺杆菌代谢，发挥杀菌作用，适用于慢性浅表性胃炎、胃、十二指肠溃疡以及幽门螺旋杆菌感染时的联合根除治疗。副作用：枸橼酸铋钾在服药期间可使粪便呈灰黑色，属正常反应，一般在停药后1～2天内可自行恢复正常。偶见恶心、便秘。注意事项：枸橼酸铋钾服药前后半小时须禁食，不得饮用牛奶、含酒精或碳酸饮料，也不宜服用其它药物。枸橼酸铋钾不宜长期大剂量服用，以免引起铋蓄积性中毒。枸橼酸铋钾用于保护胃黏膜的剂量和服用方法与用于根除幽门螺旋杆菌时不同，须遵医嘱服用。肾脏是铋的主要排泄器官，肾功能不良者忌用枸橼酸铋钾。

（三）复方铝酸铋

作用和用途：复方铝酸铋是一种复方制剂，其主要成分为铝酸铋、重质碳酸镁和碳酸氢钠 ，铝酸铋作用机制和枸橼酸铋钾相似，具有保护胃黏膜的作用，碳酸氢钠和重质碳酸镁都是抗酸剂，可中和胃酸，消除胃肠胀气，增强胃黏膜屏障，促进黏膜再生，适用于缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心、反酸等症状，也适用于慢性胃炎。副作用：常见舌苔和粪便变黑，偶见便秘、稀便、口干、失眠、恶心，停药后可自行消失。注意事项：复方铝酸铋治疗期间禁止饮酒或含有酒精的饮料，少吃煎炸油腻食品。服药期间粪便变黑，属正常现象，如出现稀便，可减量服用。复方铝酸铋不宜长期大剂量服用，肾功能不良者应忌用，以免引起蓄积性中毒。

最后，这三种药物中，枸橼酸铋钾和复方铝酸铋属于胃黏膜保护剂，枸橼酸铋钾可用于根除幽门螺杆菌，伴有幽门螺杆菌感染的胃病患者可以联合枸橼酸铋钾，有助于提高根除率。

复方铝酸铋是一种复方制剂，含有铝酸铋、重质碳酸镁和碳酸氢钠，具有保护胃黏膜和抗酸作用，可有效缓解胃痛、反酸、烧心等症状，作用更加全面。

硫糖铝没有杀灭幽门螺杆菌作用。长期大量服用铋剂，可导致铋在脑部和肾脏沉积，在脑部沉积可引起头痛、失眠、记忆力减退甚至精神异常，在肾脏大量沉积可能最终会导致尿毒症，因此，铋剂务必遵医嘱使用，避免长期大剂量服用，连续用药不宜超过8周。

硫糖铝则常见便秘，其他副作用少见，安全性相对较好。

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（W）