胃溃疡和糜烂性胃炎有什么区别

在临床上经常会有病人问我，大夫，我得了糜烂性胃炎，是不是就说明我一定得了溃疡。胃溃疡和糜烂性胃炎，它们在症状上有一定的相似性，比如都可以表现为上腹痛、反酸、恶心等等。但是，在内镜下胃溃疡和糜烂性胃炎，有它们本质的不同。胃溃疡是指胃黏膜表面的损伤，突破了黏膜基层，从黏膜层来到了黏膜下层。而糜烂性胃炎是指病变仅仅局限在黏膜层，通俗来说，就是胃溃疡比糜烂性胃炎的损伤要深、要重。糜烂性胃炎的病变相对来说比较表浅。由于它们在内镜下的表现不同，病理下也有不同。胃溃疡病理下的炎症会更重一些，可以见到中性粒细胞的浸润。而一般糜烂性胃炎的炎症较轻。在治疗方面，建议这两种疾病都要进行幽门螺杆菌的检测，如果有细菌建议根除治疗，而对于胃溃疡的病人，建议服用抑酸药物，比如说像奥美拉唑这类药物的时间要更长。胃溃疡建议服用的时间是8周，而糜烂性胃炎，建议服用药物的时间是2-4周。

专家提示：在内镜下，胃溃疡和糜烂性胃炎有本质区别。胃溃疡是指胃黏膜表面的损伤，突破了黏膜基层，从黏膜层来到了黏膜下层。而糜烂性胃炎是指病变仅仅局限在黏膜层。病理下，胃溃疡的炎症会更重，而糜烂性胃炎的炎症较轻。治疗上，建议两种疾病都进行幽门螺杆菌的检测。