#非常病例#今天跟大家分享一个今年门诊上...

#非常病例#今天跟大家分享一个今年门诊上遇到的一个银屑病女孩的案例，用8个字来形容：哀其不幸、怒其不争。一个21岁的少女因为极度不健康的生活习惯，银屑病好了又坏，坏了又好，全身皮损、色素沉着惨不忍睹。

今年3月份初，女生及其父母一起来到我的门诊。初次见到患者，是一个文文静静的女生，看上去没什么精气神儿。
她的父母说她6岁就开始发病了，被同班同学嘲笑孤立，只上到小学三年级就没再上了，几乎每年都要到医院或者诊所去看病。
 
我问：“每年都复发吗？还是压根没治好？”
患者妈妈说：“都有，每次都能坚持服药治疗，但是都治不好，很多医生都说‘我没有办法了，你找其它医生再看吧’，西药、中药用的太多了，不计其数，但就是反反复复不见好。年级轻轻的，一直被这个病困着。”说着妈妈的声音就开始哽咽，泪水在眼眶打转...
 
我一边安慰说这个病是可以治的，一边查看女生的皮疹，头皮、躯干、四肢都有暗红色的大斑块，诊断寻常型银屑病无疑。
我问：“平时吃饭怎么样？生活作息如何？”
她妈妈回答：“她都是跟爷爷奶奶一起生活，打小就惯着她，经常半夜12点都还不睡，中午都是11点多起，饮食也不规律，有时1天1顿饭，有时只吃零食，以前有连续1月几乎仅仅吃方便面。”
我继续问：“工作了吗？”
“没工作，就因为这个病，不愿意接触人，没什么朋友。平时及时在家，看看电视、玩手机游戏。”
 
为什么这么久总是治不好，是因为她自己的生活习惯太不健康了！

我不知道之前有没有医生告诉他们这个重要性，也或者告诉了他们没在意，没遵守，但是我告诉他们：治疗银屑病需要全身心、多系统调整，才能治疗得更好、效果才能持久，如果不纠正患者的生活习惯、不着眼于改善体质，仅仅服药治疗银屑病，很难取得长远满意效果。
 
经耐心解释、沟通，家长表示理解，患者愿意配合治疗。以后治疗过程中，每次复诊都会问及患者的生活习惯情况、参加体育锻炼、饮食情况等，以督促其纠正、调整。
 
另外，中医采用气血双补、兼清郁热的辨证思路，也没有用外用药。中药用十全大补汤加小剂黄连解毒汤，加少量理气药解郁。药用熟地、生地、当归、赤芍、川芎、茯苓、生白术、党参 、黄芪、黄连、栀子、黄柏、黄芩、炙甘草、香附、陈皮等加减，服药2个月头皮红斑鳞屑变淡变薄，全身暗紫红色斑块中央开始有消退趋势。
 
随着患者认知的提高、坚持配合，效果越来越好。治疗5个月时，皮疹已经全部消退。后来巩固治疗2个月。昨天电话随访时，家长跟我说，患者已经到天津打工了、病情一直很稳定、没有反复。
 #健康2021##学问分享官#
银屑病，三分治七分养，所以对于有这个病的患者来说，要有积极的心态与它“和平共处”。七分养具体表现在：
作息规律，不熬夜，不赖床；
不酗酒，不抽烟；
心情舒畅，不压抑，不纠结，情绪乐观，积极向上；
健康饮食，控制肥腻食物摄入；
培养业余兴趣，比如练瑜伽、打太极，修心养性。