【综 述】高精密度标测技术的发展现状与趋势

作  者

陈尔冬  周  菁

（北京大学第一医院）

摘  要

高精密度标测技术是近年来在三维电解剖标测和多电极标测技术的基础上出现的一种新技术。这项技术对心房颤动、房性心动过速、室性心动过速等心律失常的诊断和治疗，较既往的技术更加迅捷有效，同时也为认识这些心律失常的电生理机制提供了新的视角。本文旨在简要介绍高精密度标测技术的发展现状及展望。

关键词：

高精密度标测；多电极标测；导管消融

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陈尔冬, 周菁. 高精密度标测技术的发展现状与趋势[J]. 实用心电学杂志, 2017, 26(3): 218-221.

主要结论概览

在三维标测技术出现前，主要依靠导管本身的曲度和术者的操控来到达需要标测的部位，即使有再多导管、再多电极，通常也很难一观心内膜激动的全貌，更多只能由Ｘ线影像与心内电图结合推断，常常还需要结合不同部位的各种程序刺激才能鉴别，无异于管中窥豹。而现如今，随着计算机技术日新月异的发展，有了精确的空间感应定位技术和复杂的滤波、滤点算法，术者可以越来越方便迅捷地完成整个心腔甚至心外膜的全面标测，而甚少依赖Ｘ线定位。更重要的是，由于定位的精确、电极自身和极间距的不断缩小，三维标测能观察到越来越接近电生理机制的真实情况，甚至常常无需程序刺激鉴别。这是技术革命带来下游技术飞跃的典型案例，而且随着计算机技术和导管制造工艺的飞速发展，在可以预见的未来，更加迅捷精确的高精密度标测系统将不断推陈出新，最新的PentaRay+ConfiDense组合、Orion+Rythmia组合就是例证。近年来，关于房颤维持机制、瘢痕相关室速折返机制、房室结双径路的空间分布特点等的理论不断更新，也是在这些新的软硬件技术发展的基础上才得以完成，所以高精密度标测技术的不断进步，也必将为心脏电生理研究的不断深入提供更为坚实的基础。

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